Jakie są tetracykliczne leki przeciwdepresyjne?

Tetracykliczne leki przeciwdepresyjne są rodzajem leków wyróżniających się czterema pierścieniami atomowymi w każdej cząsteczce. Na ogół mają one wpływ w mniejszym lub większym stopniu na chemię mózgu, dopaminę, noradrenalinę i serotoninę. Niektóre z tych leków są stosowane w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i anoreksji, ale nie wszystkie są zatwierdzone lub często stosowane w przypadku każdego z nich. Niewiele z tych leków jest obecnie w użyciu.

Leki w tej klasie mają ścisły związek z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Mają podobne działanie i większość została opracowana w przybliżeniu w tym samym czasie, pod koniec lat 60. lub na początku lat 70. Istnieje również spór o to, które leki należą do tej grupy, a niektóre leki, takie jak trazodon, można wymienić jako tetracykliczny lek przeciwdepresyjny lub rozważyć w innej klasie.

Termin „tetracykliczny” pochodzi od struktury tych różnych leków. Trójcykliczne (TCA) mają trzy pierścienie atomowe w każdej cząsteczce, podczas gdy tetracykliczne leki przeciwdepresyjne zawierają cztery. Często zauważa się, że wiele tetracyklicznych leków przeciwdepresyjnych działa inaczej niż TCA i jest mniej zaangażowanych w hamowanie wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników, choć są wyjątki. Wiele z tych leków wciąż podnosi kluczowe poziomy neuroprzekaźników, ale można to osiągnąć innymi sposobami, na przykład poprzez pośrednią stymulację produkcji.

Jednym z leków z grupy tetracyklicznych leków przeciwdepresyjnych jest mirtazapina. Ten lek jest specjalnie zatwierdzony do leczenia depresji, a także jest stosowany w zaburzeniach lękowych i anoreksji. Podnosi noradrenalinę i serotoninę poprzez hamowanie receptorów adrenergicznych, które zapobiegają uwalnianiu tych substancji chemicznych.

Trazodon może być uważany za tetracykliczny i jest nazywany lekiem przeciwdepresyjnym, ale może być częściej stosowany w celu promowania snu lub leczenia zaburzeń lękowych i przewlekłego bólu. Zwiększa poziom serotoniny, działając na inne receptory. Amoksapina powoduje pewne podwyższenie poziomu serotoniny i noradrenaliny i może być stosowana w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych lub w celu łagodzenia objawów psychotycznych.

Mazindol zazwyczaj nie jest stosowany w leczeniu depresji, ale zamiast tego jest stosowany jako lek odchudzający u osób otyłych poprzez działanie na dopaminę i serotoninę. Pod tym względem różni się od innych tetracyklicznych leków przeciwdepresyjnych, które zwykle są związane ze zwiększeniem masy ciała. Maprotilina ma właściwości przeciwlękowe, przeciwdepresyjne, przeciwhistaminowe i uspokajające. Wydaje się, że najsilniej wpływa na poziom noradrenaliny.

Setiptilina wpływa głównie na serotoninę i noradrenalinę. Mianseryna może być stosowana w celu pobudzenia snu, zmniejszenia nudności lub jako środek przeciwdepresyjny lub przeciwlękowy. Działa najbardziej na noradrenalinę.

Różne działanie tetracyklicznych leków przeciwdepresyjnych oznacza, że ​​leki będą miały różne działania niepożądane. Jednym z powszechnych skutków ubocznych jest to, że mogą sprawić, że szczególnie nastolatki i młodzi dorośli będą bardziej skłonni do rozwijania myślenia lub zachowań samobójczych. Mogą również nie być odpowiednie dla starszych pacjentów, ponieważ mogą ryzykować działania niepożądane ze strony serca.

Tetracyklicznych leków przeciwdepresyjnych nigdy nie należy łączyć z alkoholem, ponieważ uspokajające działanie leków można zwiększyć. Inne działania niepożądane, które można również spotkać podczas przyjmowania tych leków, to ból głowy, senność lub bezsenność, zwiększenie masy ciała, niestrawność i suchość w ustach. Możliwe są również zamieszanie i zawroty głowy.