四環系抗うつ薬とは何ですか？

四環系抗うつ薬は、各分子内の4つの原子環によって区別される薬剤の一種です。 一般的に、脳化学物質のドーパミン、ノルエピネフリン、セロトニンに、程度の差はあれ影響を与える傾向があります。 これらの薬物の一部は、うつ病、不安障害、食欲不振の治療に使用されますが、すべてに承認されているわけではなく、頻繁に使用されるわけでもありません。 これらの薬物の多くは現在使用されていません。

このクラスの薬は、三環系抗うつ薬と密接な関係があります。 それらは同様のアクションを持ち、ほとんどがほぼ同じ時間、1960年代後半または1970年代初頭に開発されました。 また、このグループに属する薬物についての論争もあり、トラゾドンなどの一部の薬物は、四環系抗うつ薬としてリストされたり、別のクラスで考慮されたりすることがあります。

「四環系」という用語は、これらの異なる薬物の構造に由来します。 三環系（TCA）には各分子内に3つの原子環がありますが、四環系抗うつ薬には4つ含まれています。 多くの四環系抗うつ薬はTCAとは異なる働きをし、例外はあるものの神経伝達物質の再取り込み阻害にはあまり関与していないことがよく知られています。 これらの薬剤の多くは、依然として主要な神経伝達物質レベルを増加させますが、生産の間接刺激などの他の手段によってこれを達成する可能性があります。

四環系抗うつ薬のクラスの1つの薬はミルタザピンです。 この薬はうつ病の治療に特に承認されており、不安障害や食欲不振にも使用されています。 これらの化学物質の放出を防ぐアドレナリン受容体を阻害することにより、ノルエピネフリンとセロトニンを上昇させます。

トラゾドンは四環系と考えられており、抗うつ薬と呼ばれていますが、睡眠を促進したり、不安障害や慢性疼痛を治療するために使用されることが多くあります。 他の受容体に作用することによりセロトニンレベルを増加させます。 アモキサピンはセロトニンとノルエピネフリンの上昇を引き起こし、うつ病、不安障害、または精神病症状の緩和に使用される可能性があります。

通常、マジンドールはうつ病には使用されず、代わりにドーパミンとセロトニンに作用することで、肥満の減量薬として使用されます。 この点で、通常の体重増加に関連する他の四環系抗うつ薬とは異なります。 マプロチリンには抗不安、抗うつ、抗ヒスタミン、鎮静作用があります。 ノルエピネフリンのレベルに最も強く影響するようです。

セチプチリンは主にセロトニンとノルエピネフリンに影響を与えます。 ミアンセリンは、睡眠の促進、悪心の軽減、または抗うつ薬または抗不安薬として使用できます。 ノルエピネフリンに最も作用します。

四環系抗うつ薬のさまざまな作用は、薬にさまざまな副作用があることを意味します。 一般的な副作用の1つは、特にティーンエイジャーや若い成人が自殺思考や行動を起こしやすくすることです。 また、心臓の副作用を引き起こす可能性があるため、高齢の患者には適していません。

四環系抗うつ薬はアルコールと併用しないでください。薬物の鎮静効果が大きくなる可能性があるためです。 これらの薬を服用するときにも発生する可能性のある他の副作用には、頭痛、眠気または不眠症、体重増加、胃の不調、および口の乾燥が含まれます。 混乱とめまいも可能です。