Jak efektivní je Citalopram pro depresi?
Antidepresiva patřící do třídy léčiv známá jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, neboli SSRI, působí tím, že ovlivňují hladiny specifických chemických látek v mozku. Obvykle se považují za účinné při léčbě určitých forem deprese, včetně velké depresivní poruchy nebo MDD. Citalopram pro depresi funguje tak, že mění chemii mozku tak, aby vyvážil neurotransmiter serotonin, chemickou látku, o které se předpokládá, že hraje významnou roli při regulaci nálad. Její účinnost závisí na faktorech, jako je věk pacienta, příčina deprese a dodržování léku podle pokynů.
Lékaři často předepisují SSRI jako citalopram pro depresi jako první linii léčby, protože obvykle nezpůsobují tolik závažných vedlejších účinků jako jiné starší typy antidepresiv. Pacienti obvykle začínají nízkou dávkou, která se pomalu zvyšuje, dokud nedosáhne své maximální dávky. Zatímco někteří pacienti začínají cítit úlevu od jejich příznaků během jednoho týdne, léky obvykle trvá až jeden měsíc, než dosáhne své plné účinnosti.
Stejně jako u jiných léků SSRI může citalopram pro depresi způsobit nežádoucí účinky. Mezi nejčastější patří ospalost, sucho v ústech, nevolnost, úzkost, nadměrné pocení a sexuální dysfunkce. Mezi méně časté vedlejší účinky patří zhoršení deprese, myšlenky na sebevraždu a záchvaty. Všechny SSRI mohou potenciálně způsobit serotoninový syndrom, což je potenciálně fatální stav, ke kterému dochází, když je mozek přetížen příliš velkým množstvím serotoninu. I když je tento stav nejčastější u těch, kteří užívají dvě antidepresiva současně, může nastat při kombinaci citalopramu s některými léky proti kašli nebo nelegálními drogami. Pacienti, kteří náhle přestanou užívat citalopram, mohou trpět abstinenčními příznaky, proto je nejlepší léčbu odstavit s pomocí svého lékaře.
Při použití citalopramu k depresi u pacientů mladších než 24 let je třeba přijmout zvláštní opatření, protože je známo, že zvyšuje riziko sebevražedných myšlenek a akcí u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Přestože je vedlejší účinek relativně vzácný, je třeba pacienty v těchto věkových skupinách pečlivě sledovat, zejména během prvních několika měsíců po užívání léku. Lékaři mohou potřebovat upravit dávku nebo zastavit léky, pokud se u pacientů projeví známky sebevraždy.
Při užívání citalopramu k depresi je důležité, aby pacienti informovali své lékaře o dalších lécích, které užívají, včetně jakýchkoli bylinných doplňků, protože mohou interagovat s léky a buď snižovat jeho účinnost, nebo zvyšovat riziko závažných vedlejších účinků. Pacienti s těžkou poruchou ledvin v anamnéze nemusí být schopni citalopram užívat. U pacientů s onemocněním jater, záchvatovými poruchami nebo s drogovou závislostí nebo závislostí na alkoholu v anamnéze může být nutné, aby k depresi potřebovali nižší dávku citalopramu.