Hoe effectief is risperidon voor depressie?
Risperidon is een antipsychotisch medicijn dat vaker wordt voorgeschreven voor bipolaire manie, schizofrenie en autisme, maar recente studies hebben aangetoond dat het voorschrijven van risperidon voor een korte tijd het succes van de behandeling verhoogt. Ongeveer een derde van de mensen die aan een depressie lijden, reageren niet op therapie met alleen antidepressiva, maar toen die behandeling werd uitgebreid met risperidon, was er een verbeterde respons. Dit was vooral het geval voor patiënten met een depressieve stoornis, een groep die traditioneel beter bestand is tegen symptoomresolutie met standaard antidepressiva.
Studies hebben aangetoond dat een augmentatie op korte termijn met risperidon van een serotonineselectieve heropname-remmer, of SSRI, voor patiënten met behandelingsresistente depressie resulteerde in symptoomresolutie en een significante vermindering van terugvalpercentages. De verhoging op lange termijn leverde echter geen extra therapeutische voordelen op, dus het lijkt erop dat risperidon voor depressie effectiever is op de korte termijn. Meer onderzoek naar deze factor van de behandeling moet worden uitgevoerd.
Als een van de atypische antipsychotica verschilt risperidon van typische antipsychotica doordat sommige van de bijwerkingen afnemen. Hoe het medicijn precies werkt, is niet bekend, maar er wordt gedacht dat het verschillende serotonine- en dopamine-zenuwreceptoren blokkeert. Psychotische ziekten zoals schizofrenie en depressie worden waarschijnlijk veroorzaakt door abnormale communicatie tussen de zenuwen in de hersenen en doordat de overdracht van deze berichten wordt geblokkeerd of gewijzigd, beïnvloedt risperidon de psychotische toestand.
De zoektocht naar een effectievere behandeling van een depressieve stoornis is een prioriteit, aangezien de ziekte meer dan 320 miljoen mensen over de hele wereld treft. Van hen reageert iets meer dan de helft op behandeling met standaard SSRI's. Met de vergroting van risperidon voor depressie kunnen deze cijfers drastisch worden verbeterd. Dit zou een groot effect hebben, niet alleen op de kwaliteit van leven van de patiënt, maar zou ook een enorme besparing op de zorgkosten wereldwijd betekenen.
Er zijn enkele overwegingen voordat u risperidon gebruikt voor depressie. Bijwerkingen zijn onder meer de neiging om plotselinge onwillekeurige bewegingen te maken, zoals spiertrekkingen, duizeligheid, vermoeidheid, hyperactiviteit, koorts en misselijkheid. Verhoogde bloedsuikerspiegel en orthostatische hypotensie, een daling van de bloeddruk bij te snel opstaan, zijn ook reden tot bezorgdheid. Aanhoudende of ernstige symptomen moeten altijd onmiddellijk aan een zorgverlener worden gemeld.
Gebruik van het medicijn voor oudere patiënten met dementie kan de kans op ernstige en mogelijk fatale bijwerkingen zoals een beroerte en hartfalen vergroten. Bij het nemen van risperidon voor depressie in combinatie met andere geneesmiddelen moeten patiënten en artsen bovendien op de hoogte zijn van de interacties tussen de geneesmiddelen. Zoals met elk ander medicijn, moet er op worden gelet omdat verschillende mensen anders reageren.