Hvor effektiv er risperidon til depression?
Risperidon er en antipsykotisk medicin, der hyppigere ordineres til bipolar mani, skizofreni og autisme, men nylige studier har fundet, at ordinering af risperidon til depression i kort tid øger behandlingen succes. Cirka en tredjedel af mennesker, der lider af depression, reagerer ikke på terapi ved hjælp af antidepressiva, men da denne behandling blev forstærket med risperidon, var der forbedret respons. Dette var især tilfældet for patienter med alvorlig depressiv lidelse, en gruppe, der traditionelt er mere modstandsdygtige over for symptomopløsning ved standard antidepressiv behandling.
Undersøgelser har fundet, at kortvarig forøgelse med risperidon af en serotoninselektiv genoptagelsesinhibitor, eller SSRI, for patienter med behandlingsresistent depression resulterede i symptomopløsning og en signifikant reduktion i tilbagefaldshastigheder. Forøgelsen over en langvarig periode gav ingen yderligere terapeutiske fordele, så det ser ud til, at risperidon til depression er mere effektivt på kort sigt. Mere forskning i denne faktor i behandlingen skal udføres.
Som et af de atypiske antipsykotiske lægemidler adskiller risperidon sig fra typiske antipsykotika, idet der er en reduktion i nogle af bivirkningerne. Nøjagtigt hvordan lægemidlet fungerer vides ikke, men det menes, at det blokerer flere serotonin- og dopaminnerveceptorer. Psykotiske sygdomme som skizofreni og depression er sandsynligvis forårsaget af unormal kommunikation mellem nerverne i hjernen og ved at blokere eller ændre transmission af disse meddelelser påvirker risperidon den psykotiske tilstand.
Søgningen efter en mere effektiv behandling af alvorlig depressiv lidelse er en prioritet, da sygdommen rammer over 320 millioner mennesker over hele verden. Af dem svarer lidt over halvdelen på behandling med standard SSRI'er. Med forøgelsen af risperidon til depression, kunne disse tal forbedres drastisk. Dette ville have en stor indflydelse ikke kun på patientens livskvalitet, men ville også repræsentere en enorm besparelse i udgifter til sundhedsvæsen over hele verden.
Der er nogle overvejelser, før man tager risperidon til depression. Bivirkninger inkluderer en tendens til pludselige ufrivillige bevægelser som rykninger, svimmelhed, træthed, hyperaktivitet, feber og kvalme. Forhøjede blodsukkerniveauer og ortostatisk hypotension, et fald i blodtrykket, når man rejser sig for hurtigt, har også været årsag til en vis bekymring. Ethvert vedvarende eller alvorligt symptom skal altid rapporteres til en sundhedsudbyder.
Brug af lægemidlet til ældre patienter med demens kan øge sandsynligheden for alvorlige og muligvis dødelige bivirkninger såsom slagtilfælde og hjertesvigt. Når man tager risperidon til depression i kombination med andre lægemidler, skal patienter og læger desuden være opmærksomme på interaktionen mellem medicinen. Som med enhver anden medicin, skal man passe på, da forskellige mennesker reagerer forskelligt.