Jak efektivní je risperidon pro depresi?

Risperidon je antipsychotikum, které se běžně předepisuje pro bipolární mánii, schizofrenii a autismus, ale nedávné studie zjistily, že předepisování risperidonu pro depresi na krátkou dobu zvyšuje úspěšnost léčby. Asi třetina lidí trpících depresí nereaguje na terapii pouze antidepresivy, ale když byla tato léčba rozšířena risperidonem, došlo ke zvýšené odpovědi. To platí zejména pro osoby trpící závažnou depresivní poruchou, což je skupina tradičně odolnější vůči vymizení příznaků při standardní antidepresivní léčbě.

Studie zjistily, že krátkodobá augmentace s risperidonem selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI u pacientů s depresí rezistentní na léčbu vedla k vymizení příznaků a významnému snížení míry relapsů. Zvětšení v dlouhodobém období nepřineslo žádné další terapeutické výhody, takže se zdá, že risperidon pro depresi je krátkodobě účinnější. Je třeba provést další výzkum tohoto faktoru léčby.

Jako jeden z atypických antipsychotik se risperidon liší od typických antipsychotik tím, že dochází ke snížení některých vedlejších účinků. Přesně, jak tento lék funguje, není známo, ale má se za to, že blokuje několik receptorů serotoninového a dopaminového nervu. Psychotické choroby, jako je schizofrenie a deprese, jsou pravděpodobně způsobeny abnormální komunikací mezi nervy v mozku a blokováním nebo změnou přenosu těchto zpráv, risperidon ovlivňuje psychotický stav.

Hledání účinnější léčby závažné depresivní poruchy je prioritou, protože nemoc postihuje přes 320 milionů lidí na celém světě. Z toho jen polovina reaguje na léčbu standardními SSRI. S rozšířením risperidonu o depresi by se tyto hodnoty mohly drasticky zlepšit. To by mělo zásadní dopad nejen na kvalitu života pacienta, ale také by znamenalo obrovskou úsporu nákladů na zdravotní péči po celém světě.

Před přijetím risperidonu na depresi existují určité úvahy. Mezi vedlejší účinky patří sklon k náhlým nedobrovolným pohybům, jako jsou zášklby, závratě, únava, hyperaktivita, horečka a nevolnost. Zvýšená hladina cukru v krvi a ortostatická hypotenze, pokles krevního tlaku, když vstává příliš rychle, také vyvolávají obavy. Jakýkoli přetrvávající nebo závažný příznak by měl být vždy oznámen poskytovateli zdravotní péče.

Použití léku u starších pacientů s demencí může zvýšit pravděpodobnost závažných a možná fatálních vedlejších účinků, jako je mozková mrtvice a srdeční selhání. Kromě toho by si pacienti a lékaři měli být vědomi interakcí mezi těmito léky, když berou risperidon na depresi v kombinaci s jinými léky. Stejně jako u jiných léků je třeba dbát na to, aby různí lidé reagovali odlišně.