Hoe veilig is Betamethason tijdens de zwangerschap?
Het gebruik van betamethason tijdens de zwangerschap wordt niet vaak geadviseerd door artsen, omdat uit dierproeven is gebleken dat het medicijn de baby kan beschadigen. Betamethason passeert de placentabarrière en kan ontwikkelingsproblemen bij de groeiende foetus veroorzaken. Deze effecten zijn waargenomen bij mensen, vooral in de eerste paar maanden van de zwangerschap. Soms heeft betamethason tijdens de zwangerschap echter nuttige effecten op baby's in de latere stadia van de zwangerschap en kan het dus eerder gunstig dan schadelijk voor het kind zijn.
Betamethason maakt deel uit van een groep medicijnen die corticosteroïden worden genoemd en is een medicijn dat op het immuunsysteem werkt. Het kan nuttig zijn om een overactieve immuunrespons te dempen, die allergische reacties veroorzaakt. Het heeft voordelen, daarom in aandoeningen zoals psoriasis en andere huidproblemen als gevolg van allergieën. Omdat het medicijn problemen behandelt die zich maanden en jaren voordoen, is een langdurig verloop van betamethason gebruikelijk.
Wanneer een vrouw zwanger wordt, gebruikt ze mogelijk langdurig een behandeling met corticosteroïden voor haar chronische aandoening. Als u het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap staakt, kunnen de symptomen van de aandoening terugkeren, wat ongemakkelijk, lelijk kan zijn en de levensstijl kan verstoren. Voor sommige vrouwen, die ernstige allergische aanvallen ervaren, kan een arts het gebruik van betamethason ondanks het risico voor de foetus goedkeuren.
Gewoonlijk worden medicijnen getest in groepen mensen en worden de resultaten verzameld en onderzocht. Geneesmiddelenonderzoek tijdens de zwangerschap komt echter niet vaak voor, vanwege het potentieel voor schade aan de baby, en daarom is de meest informatie over geneesmiddelenveiligheid gedurende deze periode uit dieronderzoeken. Betamethason laat in zwangerschapstudies bij konijnen zien dat het medicijn teratogene effecten kan hebben op de ontwikkeling van konijnen in de baarmoeder. Teratogeen is een term die een stof beschrijft die de normale ontwikkeling van een foetus kan beïnvloeden en ontwikkelingsstoornissen kan veroorzaken. Er is bewijsmateriaal uit eerdere gevallen beschikbaar om aan te tonen dat gespleten gehemelte in het gezicht meer voorkomt bij vrouwen die betamethason tijdens de zwangerschap gebruiken.
Een subgroep van zwangere vrouwen kan daarentegen baat hebben bij een behandeling met betamethason. Baby's die voortijdig worden geboren, kunnen onderontwikkelde longen hebben, die efficiënter kunnen worden gemaakt door betamethason-injecties voor de moeder vóór de geboorte. Zo kan het medicijn de overlevingskans van de baby helpen als hij of zij wordt geboren in het bereik van ongeveer de 24e tot 34e week van de zwangerschap.
Naast zwangerschap wordt betamethason niet geschikt geacht voor gebruik tijdens borstvoeding. Dit komt omdat het medicijn mogelijk in de melk van de moeder kan komen en vervolgens in de baby tijdens het voeden. De manier waarop betamethason in het lichaam werkt, is door de effecten van natuurlijke immuunmoleculen na te bootsen, en deze interferentie met de normale ontwikkeling van het immuunsysteem bij baby's kan gevaarlijk zijn. Alle vormen van betamethason, van huidcrèmes tot injecties, hebben dezelfde risico's.