Jak bezpečný je betamethason v těhotenství?

Použití betamethasonu v těhotenství lékaři běžně nedoporučují, protože důkazy v testech na zvířatech ukázaly, že tento lék může dítě poškodit. Betamethason prochází placentární bariérou a může u rostoucího plodu vyvolat vývojové problémy. Tyto účinky byly pozorovány u lidí, zejména v prvních měsících těhotenství. Někdy však betamethason v těhotenství má užitečné účinky na kojence v pozdějších stádiích těhotenství, a tak může být pro dítě prospěšné, nikoli škodlivé.

Betamethason je součástí skupiny léků zvaných kortikosteroidy, což je lék, který působí na imunitní systém. Může být užitečné tlumit hyperaktivní imunitní odpověď, která vyvolává alergické reakce. Má tedy příznivé účinky v podmínkách, jako je psoriáza a další kožní problémy způsobené alergiemi. Protože lék zachází s problémy, které se obvykle vyskytují v průběhu měsíců a let, je běžný dlouhodobý průběh betamethasonu.

Když žena otěhotní, mohla dlouhodobě užívat chronický stav kortikosteroidů. Ukončení užívání léku během těhotenství může umožnit návrat příznaků stavu, které mohou být nepohodlné, nevzhledné a narušovat životní styl. U některých žen, které zažívají závažné záchvaty alergie, může lékař použití betamethasonu schválit navzdory riziku pro plod.

Obvykle se drogy testují ve skupinách lidí a výsledky se shromažďují a zkoumají. Studie léčiv v těhotenství jsou však neobvyklé kvůli možnému poškození dítěte, a proto nejbližší informace o bezpečnosti léčiv během této doby pocházejí ze studií na zvířatech. Betamethason v těhotenských studiích na králících ukazuje, že tento lék může způsobit teratogenní účinky na vyvíjející se králíky v děloze. Teratogenní je pojem, který popisuje látku, která může ovlivnit normální vývoj plodu a vyvolávat vývojové abnormality. K dispozici jsou některé důkazy z předchozích případů, které ukazují, že rozštěpy obličeje jsou častěji u žen, které užívají betamethason v těhotenství.

Naopak podskupina těhotných žen může mít prospěch z léčby betamethasonem. Děti, které se mohou narodit předčasně, mohou mít nedostatečně vyvinutá plíce, které mohou být účinnější injekcí betamethasonu pro matku před narozením. Lék tak může pomoci dítěti šanci na přežití, pokud se narodí v rozmezí přibližně 24. až 34. týdne těhotenství.

Stejně jako těhotenství není betamethason považován za vhodný k použití během kojení. Důvodem je to, že se lék může během krmení dostat do mateřského mléka matky a potom do dítěte. Způsob, jakým betamethason v těle působí, je napodobovat účinky přirozených imunitních molekul a tato interference s vývojem normálního imunitního systému u dětí může být nebezpečná. Všechny formy betamethasonu, od kožních krémů po injekce, nesou stejná rizika.