Jak bezpieczny jest betametazon w ciąży?
Stosowanie betametazonu w czasie ciąży nie jest powszechnie zalecane przez lekarzy, ponieważ dowody w testach na zwierzętach wykazały, że lek może powodować uszkodzenie dziecka. Betametazon przenika przez barierę łożyskową i może powodować problemy rozwojowe u rosnącego płodu. Działania te obserwowano u ludzi, szczególnie w pierwszych miesiącach ciąży. Czasami jednak betametazon w ciąży ma użyteczny wpływ na dzieci w późniejszych stadiach ciąży, a zatem może być bardziej korzystny niż szkodliwy dla dziecka.
Będący częścią grupy leków zwanych kortykosteroidami betametazon jest lekiem działającym na układ odpornościowy. Przydaje się stłumienie nadmiernej odpowiedzi immunologicznej, która wywołuje reakcje alergiczne. Ma zalety, dlatego w stanach takich jak łuszczyca i inne problemy skórne z powodu alergii. Ponieważ lek leczy problemy, które zwykle pojawiają się przez miesiące i lata, powszechny jest długoterminowy przebieg betametazonu.
Kiedy kobieta zajdzie w ciążę, być może przez długi czas stosowała kortykosteroid w leczeniu przewlekłego stanu. Zaprzestanie stosowania leku podczas ciąży może pozwolić na nawrót objawów stanu, który może być niewygodny, nieestetyczny i zakłócać styl życia. W przypadku niektórych kobiet, u których występują silne ataki alergii, lekarz może zatwierdzić stosowanie betametazonu pomimo ryzyka dla płodu.
Często leki są testowane w grupach ludzi, a wyniki zestawiane i badane. Jednak badania nad lekami w czasie ciąży są rzadkie ze względu na możliwość uszkodzenia dziecka, dlatego najbliższe informacje na temat bezpieczeństwa stosowania leków w tym czasie pochodzą z badań na zwierzętach. Betametazon w badaniach ciążowych na królikach pokazuje, że lek może powodować działanie teratogenne na rozwój królików w macicy. Teratogenny to termin opisujący substancję, która może wpływać na normalny rozwój płodu, powodując nieprawidłowości rozwojowe. Dostępne są dowody z poprzednich przypadków, które pokazują, że rozszczep podniebienia twarzy jest bardziej prawdopodobne u kobiet, które przyjmują betametazon w ciąży.
Podgrupa kobiet w ciąży może natomiast skorzystać z leczenia betametazonem. Niemowlęta, które mogą urodzić się przedwcześnie, mogą mieć słabo rozwinięte płuca, które można zwiększyć dzięki zastrzykom betametazonu dla matki przed urodzeniem. Tak więc lek może zwiększyć szansę przeżycia dziecka, jeśli urodzi się ono w przedziale od około 24 do 34 tygodnia ciąży.
Oprócz ciąży betametazon nie jest uważany za odpowiedni do stosowania podczas karmienia piersią. Wynika to z faktu, że lek może dostać się do mleka matki, a następnie do dziecka podczas karmienia. Sposób działania betametazonu w organizmie polega na naśladowaniu działania naturalnych cząsteczek odpornościowych, a ta ingerencja w prawidłowy rozwój układu odpornościowego u niemowląt może być niebezpieczna. Wszystkie formy betametazonu, od kremów do skóry po zastrzyki, niosą takie same ryzyko.