Is het veilig om Ciprofloxacin en Ibuprofen te combineren?
Ciprofloxacine en ibuprofen vervullen twee verschillende functies in de geneeskunde. Hoewel ciprofloxacine een antibioticum is en bacteriële infecties bestrijdt, is ibuprofen een ontstekingsremmend medicijn. Beide geneesmiddelen kunnen echter op het centrale zenuwstelsel inwerken en samen het risico op convulsies verhogen.
Wetenschappers groeperen medicijnen meestal op moleculaire gelijkenis. Ciprofloxacine maakt deel uit van de chinolongroep, die verschillende antibiotica bevat. Over het algemeen hebben specifieke groepen veel biologische kenmerken, zoals het werkingsmechanisme en mogelijke bijwerkingen. Als artsen opmerken dat een bepaald quinolon-antibioticum een ongewenst effect op het lichaam heeft, gaan ze er uit voorzorg van uit dat de andere quinolonen hetzelfde probleem kunnen veroorzaken.
In het geval van ciprofloxacine was het probleem dat wetenschappers opmerkten bij bepaalde leden van de groep dat de medicijnen giftig kunnen zijn voor het centrale zenuwstelsel. Patiënten die met antibiotica worden behandeld, kunnen tremoren en spiertrekkingen krijgen en hallucinaties ervaren. Epileptische aanvallen kunnen ook optreden, vooral als de patiënt in het verleden epileptische aanvallen had gehad. Hoe het medicijn op het lichaam werkt om deze problemen te veroorzaken, is nog niet bekend, vanaf 2011, hoewel het kan zijn omdat het medicijn bepaalde hersensignalen blokkeert.
Ibuprofen maakt ook deel uit van een groep medicijnen. In dit geval worden de groepsleden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) genoemd. Diclofenac en aspirine zijn andere leden van de NSAID-groep. De aanwezigheid van ciprofloxacine en ibuprofen samen in hetzelfde lichaam kan het potentieel toxische effect van quinolon op het zenuwstelsel verergeren dan wanneer het antibioticum alleen aanwezig zou zijn.
Ondanks het theoretische risico van een behandelingsregime met zowel ciprofloxacine als ibuprofen, kan een arts de twee medicijnen samen voorschrijven. In dit geval neemt hij of zij een geïnformeerde beslissing over de risico's bij de patiënt, waarbij het potentieel voor convulsies wordt afgewogen tegen de schade aan de patiënt door de ziekte. Iedereen met een voorgeschiedenis van epilepsie of andere hersenproblemen kan worden uitgesloten als potentiële kandidaat voor de behandeling.
Naast mogelijke problemen met ciprofloxacine en ibuprofen, kan ciprofloxacine ongeschikt zijn voor mensen die corticosteroïden gebruiken of mensen die allergisch zijn voor de chinolonegroep met antibiotica. Medische aandoeningen die behandelingsregimes met ciprofloxacine kunnen uitsluiten, zijn onder meer myasthenia gravis, een spieraandoening, eerdere problemen met peesontsteking en diabetes. Patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie en patiënten met nierproblemen moeten ook de arts informeren voordat ze het medicijn nemen. Kinderen, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, kunnen ook veiliger zijn met een andere vorm van behandeling.