Is het veilig om benzodiazepinen te gebruiken tijdens de zwangerschap?
De veiligheid van het gebruik van benzodiazepinen tijdens de zwangerschap is twijfelachtig, met verschillende bronnen die verschillende meningen bieden over de mogelijkheid dat de medicijnen een negatieve invloed hebben op een foetus. Sommige studies hebben een verhoogde incidentie van aangeboren afwijkingen zoals gespleten gehemelte en hartproblemen gevonden wanneer deze medicijnen worden ingenomen, evenals andere problemen op het moment van geboorte zoals problemen met voeden en reguleren van de lichaamstemperatuur. Anderen hebben helemaal geen toename van deze problemen gevonden. Het is natuurlijk belangrijk om rekening te houden met de geestelijke gezondheid van de moeder, omdat deze medicijnen angststoornissen helpen beheersen die ook een risico kunnen vormen tijdens de zwangerschap, maar ze zijn ook niet de enige optie. Over het algemeen is het waarschijnlijk het veiligst om benzodiazepines tijdens de zwangerschap te vermijden wanneer andere, veiligere behandelingsopties beschikbaar en effectief zijn.
Onderzoek heeft gemengde bevindingen opgeleverd als het gaat om de kwestie van benzodiazepinen tijdens de zwangerschap. Sommige vroege studies gaven aan dat het gebruik van benzodiazepines, met name tijdens het eerste trimester, de kans op defecten, met name in het gehemelte en het hart, kon vergroten. Ander onderzoek toonde een verband aan tussen het innemen van de medicijnen in het derde trimester en verhoogde problemen kort na de bevalling, waaronder hypotonie, apneu en zwak zogen tijdens het voeden. Deze onderzoeken hadden soms echter complicerende factoren, waaronder moeders met andere aandoeningen en onduidelijke medische geschiedenis.
Bijkomende studies hebben soms geen verband gevonden tussen foetale of neonatale problemen en het gebruik van benzodiazepines tijdens de zwangerschap. Onderzoek naar individuele geneesmiddelen zoals chloorordiazepoxide en clonazepam heeft echter gemengde bevindingen opgeleverd. Over het algemeen is de veiligheid van het gebruik van deze medicijnen, die gemakkelijk de placentabarrière passeren, nog steeds niet duidelijk.
Benzodiazepines worden gebruikt om angst- en paniekstoornissen te behandelen. Dit soort aandoeningen kan mogelijk schadelijk zijn voor een vrouw tijdens de zwangerschap, wat leidt tot gevaarlijk of anderszins schadelijk gedrag dat van invloed kan zijn op haar gezondheid en die van de foetus. Daarom kunnen de voordelen van het nemen van benzodiazepines tijdens de zwangerschap opwegen tegen de risico's van foetale blootstelling aan de medicijnen.
Vanwege hun mogelijke negatieve effecten, moeten andere behandelingsopties worden overwogen voordat wordt besloten om een vrouw benzodiazepinen te geven tijdens de zwangerschap. Geneesmiddelen waarvan is bewezen dat ze veiliger zijn voor de groeiende foetus, zoals selectieve serotonine heropname remmers of SSRI's, kunnen net zo effectief zijn. Technieken zoals cognitieve gedragstherapie kunnen ook werken en het gebruik van medicijnen helpen voorkomen. Als deze behandelingen niet effectief zijn, moet mogelijk rekening worden gehouden met selectieve benzodiazepines, maar indien mogelijk is het waarschijnlijk beter om ze te vermijden.