Wat zijn geconjugeerde oestrogenen?
Vervoegde oestrogenen zijn een combinatie van oestrogeenhormonen die worden gebruikt bij de behandeling van symptomen van de menopauze. Deze symptomen omvatten meestal vaginale droogheid en irritatie en opvliegers. Bovendien worden geconjugeerde oestrogenen vaak voorgeschreven in de aanwezigheid van eierstokfalen of aandoeningen die leiden tot een gebrek aan circulerende oestrogenen in het lichaam. Oestrogeendeficiëntie kan leiden tot osteoporose, wat een afname van de botdichtheid veroorzaakt en kan leiden tot fracturen.
Over het algemeen worden geconjugeerde oestrogenen doorgaans aanbevolen bij de behandeling van de menopauze, maar worden ze soms gebruikt bij de behandeling van bepaalde vormen van kanker bij zowel mannen als vrouwen. Langdurig gebruik van geconjugeerde oestrogeen- en hormoonvervangingstherapie kan het risico op borst- en endometriumkanker verhogen. Bovendien kunnen oestrogenen het risico op beroertes en hartaanvallen verhogen. Als de symptomen van de menopauze het dagelijkse leven niet verstoren, kunnen andere symptomatische behandelingen worden overwogen, zoals lichaamsbeweging en kruidenmiddelen.
Gewoonlijk kunnen geconjugeerde oestrogenen gecontra-indiceerd zijn wanneer aandoeningen zoals een voorgeschiedenis van een beroerte, bloedstolsels of een hartaanval aanwezig zijn. Bovendien zou de aanwezigheid van niet-gecontroleerde vaginale bloedingen of hormonale kanker de arts moeten waarschuwen om andere methoden voor verlichting van de menopauzale symptomen te overwegen. Het is belangrijk op te merken dat geconjugeerde oestrogenen kunnen bijdragen aan endometriumhyperplasie. Deze aandoening veroorzaakt een verdikking van het endometriumweefsel, wat kan leiden tot baarmoederkanker. Hoewel het combineren van progestines met oestrogenen het risico kan verlagen, elimineert het dit niet volledig.
Soms kunnen geconjugeerde oestrogenen bijwerkingen of bijwerkingen veroorzaken. Meestal zijn deze symptomen mild en van voorbijgaande aard, maar ze kunnen echter aanzienlijk zijn. Milde bijwerkingen zijn over het algemeen misselijkheid, een opgeblazen gevoel en gevoelige borsten. Bovendien kunnen veranderingen in menstruatiebloeding en vaginale afscheiding ook worden opgemerkt. Meer ernstige bijwerkingen kunnen pijn op de borst en gevoelloosheid of pijn en zwelling in de benen omvatten. Soms kunnen ook migrainehoofdpijn en hemorragische vaginale bloedingen optreden. Ernstige bijwerkingen moeten als een medisch noodgeval worden beschouwd en vereisen onmiddellijke medische evaluatie.
Bij de behandeling van osteoporose kan een langdurige oestrogeentherapie vaak nodig zijn om de voordelen te verkrijgen die nodig zijn om het risico op botbreuken te verminderen. Doorgaans worden de voordelen verder verhoogd wanneer de oestrogeentherapie kort na het begin van de menopauze wordt gestart. Naast therapie met geconjugeerde oestrogenen is calciumsuppletie ook belangrijk bij de preventie van osteoporose. Oestrogeensubstitutietherapie heeft veel voordelen en indicaties voor gebruik, maar de behandeling moet worden gecontroleerd op werkzaamheid en mogelijke bijwerkingen.