Cosa sono gli estrogeni coniugati?
Gli estrogeni coniugati sono una combinazione di ormoni estrogeni che vengono utilizzati nel trattamento dei sintomi della menopausa. Questi sintomi includono tipicamente secchezza e irritazione vaginale e vampate di calore. Inoltre, gli estrogeni coniugati sono spesso prescritti in presenza di insufficienza ovarica o condizioni che provocano una mancanza di estrogeni circolanti nel corpo. La carenza di estrogeni può portare all'osteoporosi, che provoca una diminuzione della densità ossea e può portare a fratture.
Generalmente, sebbene gli estrogeni coniugati siano in genere raccomandati nel trattamento della menopausa, a volte vengono utilizzati nel trattamento di alcuni tumori negli uomini e nelle donne. L'uso a lungo termine di estrogeni coniugati e terapia ormonale sostitutiva può aumentare il rischio di carcinoma mammario ed endometriale. Inoltre, gli estrogeni possono aumentare il rischio di ictus e infarti. Se i sintomi della menopausa non sono dannosi per la vita quotidiana, possono essere considerati altri trattamenti di sollievo sintomatico come l'esercizio fisico e rimedi erboristici.
In genere, gli estrogeni coniugati possono essere controindicati quando sono presenti condizioni come una storia di ictus, coaguli di sangue o infarto. Inoltre, la presenza di sanguinamento vaginale non controllato o carcinoma a carico ormonale dovrebbe avvisare il medico di prendere in considerazione altri metodi per alleviare i sintomi della menopausa. È importante notare che gli estrogeni coniugati possono contribuire all'iperplasia endometriale. Questa condizione provoca un ispessimento del tessuto endometriale, che può portare al cancro uterino. Sebbene la combinazione di progestinici con estrogeni possa ridurre il rischio, non lo elimina del tutto.
A volte gli estrogeni coniugati possono causare effetti collaterali o reazioni avverse. Di solito, questi sintomi sono lievi e transitori, tuttavia possono essere significativi. Gli effetti collaterali lievi includono generalmente nausea, gonfiore e dolorabilità al seno. Inoltre, possono essere notati cambiamenti nel sanguinamento mestruale e nelle perdite vaginali. Effetti collaterali più gravi possono includere dolore toracico e intorpidimento o dolore e gonfiore alle gambe. A volte possono verificarsi anche emicrania e sanguinamento vaginale emorragico. Gli effetti collaterali gravi dovrebbero essere considerati un'emergenza medica e richiedono una valutazione medica immediata.
Spesso, nel trattamento dell'osteoporosi, può essere necessaria una terapia estrogenica a lungo termine per ottenere i benefici necessari per ridurre il rischio di fratture ossee. In genere, i benefici sono ulteriormente aumentati quando la terapia con estrogeni viene iniziata subito dopo l'inizio della menopausa. Oltre alla terapia con estrogeni coniugati, l'integrazione di calcio è importante anche nella prevenzione dell'osteoporosi. La terapia sostitutiva con estrogeni ha molti benefici e indicazioni per l'uso, tuttavia, il trattamento deve essere monitorato per l'efficacia e le potenziali reazioni avverse.