Quali fattori influenzano una dose sufficiente di clindamicina?
La clindamicina è un farmaco antibiotico che viene utilizzato per trattare le infezioni causate da determinati batteri e protozoi. La dose appropriata di clindamicina è spesso determinata dal tipo di infezione che questo farmaco viene prescritto per il trattamento. Altri fattori possono influenzare anche il dosaggio, come l'età del paziente, se la via di somministrazione del farmaco è endovenosa (IV) o orale e la presenza di alcune condizioni mediche, come il danno al fegato.
Il dosaggio per via endovenosa viene spesso utilizzato in ambito medico per combattere l'infezione batterica acuta. Gli adulti sottoposti a questo tipo di trattamento per un'infezione ricevono spesso una dose di clindamicina da 300 milligrammi (mg) a 900 mg somministrata ogni 8 ore. La terapia orale è raccomandata non appena un paziente può tollerarla e la dose abituale, somministrata ogni 6 ore, va da 350 mg a 450 mg. Di solito, il paziente deve assumere questo farmaco per una o due settimane dopo l'inizio del trattamento.
Adulti e bambini possono usare questo farmaco in modo profilattico, per prevenire infezioni che a volte possono seguire un intervento chirurgico. Una dose comune di clindamicina negli adulti, somministrata un'ora prima dell'intervento, è di 600 mg per via endovenosa. Il dosaggio per i bambini dipende dal peso, con 20 mg per 1 chilogrammo (kg) o 2,2 libbre (lb) di peso corporeo somministrato per via endovenosa mezz'ora prima dell'intervento chirurgico. Le dosi di profilassi orale vengono somministrate un'ora prima dell'intervento chirurgico, per dare al farmaco il tempo di penetrare nel flusso sanguigno.
Gli individui con patologie epatiche, come danni o malattie, possono scomporre più lentamente i farmaci come la clindamicina nel sistema. A sua volta, questo può portare a un accumulo del farmaco nel corpo dopo dosi ripetute e una maggiore possibilità di effetti collaterali. Per evitare questo risultato, i medici spesso riducono una dose di clindamicina somministrata a pazienti con problemi al fegato. Normalmente questo viene fatto in caso di dosi ripetute, monitorando la risposta del paziente alla dose iniziale per determinare la rapidità con cui si decompone il farmaco. È quindi possibile apportare modifiche alle dosi successive.
Anche se i sintomi scompaiono prima della fine del trattamento, è importante terminare un regime di dose di clindamicina. I batteri possono mutare rapidamente e l'interruzione anticipata di una dose può consentire ad alcuni batteri di sopravvivere. Questi batteri rimanenti possono mutare e sviluppare una resistenza all'antibiotico, che può complicare il trattamento futuro e prolungare l'infezione. Anche gli organismi resistenti ai farmaci possono contribuire allo scoppio, poiché le pressioni selettive che operano su questi batteri favoriscono la loro diffusione tra persone diverse.