Quais fatores afetam uma dose suficiente de clindamicina?

A clindamicina é um medicamento antibiótico usado no tratamento de infecções causadas por certas bactérias e protozoários. A dose apropriada de clindamicina é frequentemente determinada pelo tipo de infecção que este medicamento está sendo prescrito para tratar. Outros fatores também podem influenciar a dosagem, como a idade do paciente, se a via de administração do medicamento é intravenosa (IV) ou oral e a presença de algumas condições médicas, como danos no fígado.

A dosagem IV é freqüentemente usada em um ambiente médico para combater infecções bacterianas agudas. Os adultos submetidos a esse tipo de tratamento para uma infecção geralmente recebem uma dose de clindamicina de 300 miligramas (mg) a 900 mg, a cada 8 horas. Recomenda-se medicação oral assim que o paciente a tolerar, e a dose habitual, administrada a cada 6 horas, é de 350 a 450 mg. Geralmente, o paciente deve tomar este medicamento por uma ou duas semanas após o início do tratamento.

Adultos e crianças podem usar este medicamento profilaticamente, para prevenir infecções que às vezes podem ocorrer após a cirurgia. Uma dose comum de clindamicina adulta, administrada uma hora antes da cirurgia, é de 600 mg via IV. A dosagem para crianças depende do peso, com 20 mg por 1 kg (kg) ou 2,2 libras (lb) de peso corporal administrado por IV meia hora antes da cirurgia. As doses profiláticas orais são dadas uma hora antes da cirurgia, para dar tempo ao medicamento para entrar na corrente sanguínea.

Indivíduos com doenças hepáticas, como danos ou doenças, podem quebrar drogas como a clindamicina mais lentamente no sistema. Por sua vez, isso pode levar a um acúmulo da droga no organismo após doses repetidas e a uma maior chance de efeitos colaterais. Para evitar esse resultado, os médicos geralmente reduzem uma dose de clindamicina administrada a pacientes com problemas no fígado. Normalmente, isso é feito em casos de doses repetidas, monitorando a resposta do paciente à dose inicial para determinar a rapidez com que eles quebram o medicamento. Ajustes podem ser feitos para doses subsequentes.

Mesmo que os sintomas desapareçam antes do final do tratamento, é importante terminar um regime de dose de clindamicina. As bactérias podem sofrer mutações rapidamente e a interrupção precoce de uma dose pode permitir que algumas bactérias sobrevivam. Essas bactérias restantes podem sofrer mutações e desenvolver resistência ao antibiótico, o que pode complicar o tratamento futuro e prolongar a infecção. Também é provável que organismos resistentes a medicamentos contribuam para um surto, porque as pressões de seleção que operam sobre essas bactérias favorecem a disseminação entre pessoas diferentes.