Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku klindamycinu?

Clindamycin je antibiotikum, které se používá k léčbě infekcí způsobených určitými bakteriemi a prvoky. Vhodná dávka klindamycinu je často určena podle toho, jaký typ infekce je tento lék předepisován k léčbě. Na dávkování mohou mít vliv i další faktory, například věk pacienta, zda je způsob podání léku intravenózní (IV) nebo perorální, a přítomnost některých zdravotních stavů, jako je poškození jater.

IV dávkování je často používáno v lékařském prostředí pro boj s akutní bakteriální infekcí. Dospělí podstupující tento typ léčby infekce často dostávají dávku klindamycinu 300 miligramů (mg) až 900 mg podávaných každých 8 hodin. Perorální léky se doporučují, jakmile to pacient toleruje, a obvyklá dávka podávaná každých 6 hodin je 350 mg až 450 mg. Obvykle musí pacient užívat tento lék jeden nebo dva týdny po zahájení léčby.

Dospělí a děti mohou tento lék používat profylakticky k prevenci infekcí, které mohou někdy následovat po operaci. Obvyklá dávka klindamycinu pro dospělé podaná jednu hodinu před operací je 600 mg prostřednictvím IV. Dávkování pro děti závisí na hmotnosti, přičemž 20 mg na 1 kilogram (kg) nebo 2,2 libry (lb) tělesné hmotnosti je podáno intravenózně půl hodiny před operací. Perorální profylaktické dávky se podávají jednu hodinu před operací, aby léky dostaly čas na to, aby se dostaly do krevního řečiště.

Jedinci s onemocněním jater, jako je poškození nebo nemoc, mohou v systému rozkládat drogy, jako je klindamycin, pomaleji. To může zase vést k hromadění léku v těle po opakovaném dávkování a větší šanci na vedlejší účinky. Aby se tomu zabránilo, lékaři často snižují dávku klindamycinu podanou pacientům s jaterními problémy. Normálně se tak děje v případě opakovaného dávkování monitorováním reakce pacienta na počáteční dávku, aby se určilo, jak rychle rozloží lék. Poté lze provést úpravy na následující dávky.

I když příznaky zmizí před koncem léčby, je důležité ukončit dávkový režim klindamycinu. Bakterie mohou mutovat rychle a zastavení dávky může způsobit přežití některých bakterií. Tyto zbývající bakterie mohou mutovat a vyvinout rezistenci na antibiotikum, které může komplikovat budoucí léčbu a prodloužit infekci. K vypuknutí nákazy pravděpodobně přispějí i organismy odolné vůči lékům, protože selekční tlaky působící na tyto bakterie podporují jejich šíření mezi různými lidmi.