Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig Clindamycindosis?
Clindamycin er en antibiotisk medicin, der bruges til at behandle infektioner forårsaget af visse bakterier og protozoer. Den passende clindamycindosis bestemmes ofte af hvilken type infektion denne medicin ordineres til behandling. Andre faktorer kan også have indflydelse på doseringen, såsom patientens alder, om administrationsvejen for medicinen er intravenøs (IV) eller oral, og tilstedeværelsen af nogle medicinske tilstande, såsom leverskade.
IV-dosering bruges ofte i medicinske omgivelser til bekæmpelse af akut bakteriel infektion. Voksne, der gennemgår denne type behandling for en infektion, får ofte en clindamycindosis på 300 mg til 900 mg givet hver 8. time. Oral medicin anbefales, så snart en patient tåler det, og den sædvanlige dosis, der gives hver 6. time, er 350 til 450 mg. Normalt skal patienten tage denne medicin i en eller to uger efter behandlingsstart.
Voksne og børn kan bruge denne medicin profylaktisk for at forhindre infektioner, der undertiden kan følge en operation. En almindelig voksen clindamycindosis, der er givet en time før operationen, er 600 mg via IV. Dosering til børn er vægtafhængig med 20 mg pr. 1 kg (kg) eller 2,2 pund (lb) kropsvægt givet ved IV en halv time før operationen. Orale profylaktiske doser gives en time før operationen for at give medicinen tid til at arbejde sig ind i blodstrømmen.
Personer med leverbetingelser, såsom skade eller sygdom, kan nedbryde medikamenter som clindamycin langsommere i systemet. Dette kan igen føre til en opbygning af medikamentet i kroppen efter gentagen dosering og en større chance for bivirkninger. For at undgå dette resultat reducerer læger ofte en clindamycindosis, der gives til patienter med leverproblemer. Normalt gøres dette i tilfælde af gentagen dosering ved at overvåge en patients respons på den indledende dosis for at bestemme, hvor hurtigt de nedbryder medikamentet. Derefter kan der foretages justeringer af efterfølgende doser.
Selv hvis symptomerne forsvinder inden behandlingssluttet, er det vigtigt at afslutte en clindamycindosisregime. Bakterier kan mutere hurtigt, og at stoppe en dosis tidligt kan give nogle bakterier mulighed for at overleve. Disse resterende bakterier kan mutere og udvikle en resistens mod antibiotikum, hvilket kan komplicere fremtidig behandling og forlænge infektionen. Lægemiddelresistente organismer bidrager sandsynligvis også til et udbrud, fordi selektionstrykket, der fungerer på disse bakterier, favoriserer dem, der spreder sig mellem forskellige mennesker.