Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig Clindamycin-dose?

Clindamycin er et antibiotikum som brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av visse bakterier og protozoer. Den passende klindamycindosen bestemmes ofte av hvilken type infeksjon dette medisinen blir forskrevet for å behandle. Andre faktorer kan også påvirke doseringen, for eksempel pasientens alder, om administrasjonsveien for medisinen er intravenøs (IV) eller oral, og tilstedeværelsen av noen medisinske tilstander, for eksempel leverskade.

IV-dosering brukes ofte i medisinske omgivelser for å bekjempe akutt bakteriell infeksjon. Voksne som gjennomgår denne typen behandling for en infeksjon, får ofte en klindamycindose på 300 mg til 900 mg gitt hver 8. time. Oral medisinering anbefales så snart en pasient tåler det, og den vanlige dosen, gitt hver 6. time, er 350 til 450 mg. Vanligvis må pasienten ta denne medisinen i en eller to uker etter behandlingsstart.

Voksne og barn kan bruke denne medisinen profylaktisk for å forhindre infeksjoner som noen ganger kan følge kirurgi. En vanlig voksen klindamycindose, gitt en time før operasjonen, er 600 mg via IV. Dosering til barn er vektavhengig, med 20 mg per 1 kg (kg) eller 2,2 pund (kroppsvekt) gitt av IV en halv time før operasjonen. Orale profylaktiske doser gis en time før operasjonen, for å gi medisinene tid til å jobbe seg inn i blodstrømmen.

Personer med leverforhold, for eksempel skade eller sykdom, kan bryte ned medisiner som clindamycin saktere i systemet. Dette kan igjen føre til en oppbygging av stoffet i kroppen etter gjentatt dosering, og større sjanse for bivirkninger. For å unngå dette resultatet reduserer legene ofte en klindamycindose gitt til pasienter med leverproblemer. Normalt gjøres dette i tilfeller av gjentatt dosering, ved å overvåke pasientens respons på startdosen for å bestemme hvor raskt de bryter ned stoffet. Justeringer kan deretter gjøres til påfølgende doser.

Selv om symptomene forsvinner før behandlingsslutt, er det viktig å fullføre et Clindamycin-doseringsregime. Bakterier kan mutere raskt, og å stoppe en dose tidlig kan tillate noen bakterier å overleve. Disse gjenværende bakteriene kan mutere og utvikle en resistens mot antibiotika, noe som kan komplisere fremtidig behandling og forlenge infeksjonen. Medikamentresistente organismer vil sannsynligvis også bidra til et utbrudd, fordi seleksjonstrykket som opererer på disse bakteriene favoriserer dem som sprer seg mellom forskjellige mennesker.