Co jsou konjugované estrogeny?
Konjugované estrogeny jsou kombinací estrogenních hormonů, které se používají při léčbě menopauzálních symptomů. Tyto příznaky obvykle zahrnují vaginální suchost a podráždění a návaly horka. Kromě toho jsou konjugované estrogeny často předepisovány v přítomnosti ovariálního selhání nebo stavů, které vedou k nedostatku cirkulujících estrogenů v těle. Deficit estrogenu může vést k osteoporóze, která způsobuje snížení hustoty kostí a může vést ke zlomeninám.
Obecně se sice při léčbě menopauzy obvykle doporučují konjugované estrogeny, ale někdy se používají při léčbě některých druhů rakoviny u mužů i žen. Dlouhodobé používání konjugované estrogenové a hormonální substituční terapie může zvýšit riziko rakoviny prsu a endometria. Kromě toho mohou estrogeny zvýšit riziko mrtvice a srdečních záchvatů. Pokud menopauzální příznaky nenarušují každodenní život, lze zvážit další léčbu symptomatickou úlevou, jako je cvičení a bylinné prostředky.
Typicky mohou být konjugované estrogeny kontraindikovány, pokud jsou přítomny stavy, jako je anamnéza mrtvice, krevní sraženiny nebo srdeční infarkt. Kromě toho by přítomnost nekontrolovaného vaginálního krvácení nebo hormonálně poháněné rakoviny měla upozornit lékaře, aby zvážil další metody zmírnění symptomů menopauzy. Je důležité si uvědomit, že konjugované estrogeny mohou přispívat k endometriální hyperplázii. Tento stav způsobuje zahušťování endometriální tkáně, což může vést k rakovině dělohy. Ačkoli kombinace progestinů s estrogeny může snížit riziko, není to zcela vyloučeno.
Někdy mohou konjugované estrogeny způsobit nežádoucí účinky nebo nežádoucí účinky. Obvykle jsou tyto příznaky mírné a přechodné, mohou však být významné. Mezi mírné vedlejší účinky obvykle patří nauzea, nadýmání a citlivost prsou. Kromě toho lze pozorovat také změny menstruačního krvácení a vaginálního výtoku. Vážnější vedlejší účinky mohou zahrnovat bolest a necitlivost na hrudi nebo bolest a otok v nohou. Někdy se může objevit také migréna a hemoragické vaginální krvácení. Závažné nežádoucí účinky by měly být považovány za lékařskou pohotovost a vyžadují okamžité lékařské ošetření.
Při léčbě osteoporózy může být často nezbytná dlouhodobá estrogenová terapie, aby se získaly přínosy potřebné ke snížení rizika zlomenin kostí. Obvykle se výhody dále zvyšují, když je zahájena estrogenová terapie brzy po zahájení menopauzy. Kromě léčby konjugovanými estrogeny je doplnění vápníku také důležité v prevenci osteoporózy. Substituční léčba estrogeny má mnoho výhod a indikací k použití, avšak léčba musí být sledována z hlediska účinnosti a možných nežádoucích účinků.