Wat zijn oogdilaterende druppels?
Oogdilaterende druppels zijn een soort medicijn dat aan de ogen wordt toegediend om de pupillen van de ogen te verwijden of te verwijden. Ze worden ook mydriatische oogdruppels genoemd. Ze bestaan uit een oplossing van water en natriumchloride (NaCl), gewoonlijk saline genoemd, met medicijnen die pupilverwijding veroorzaken, genaamd mydriatische medicijnen. Oogdilaterende druppels worden gebruikt voor oogonderzoek, oogchirurgie en de behandeling van sommige gezichtsstoornissen.
De pupil is het deel van het oog dat licht in het netvlies laat. Leerlingen verwijden op natuurlijke wijze in omstandigheden met weinig licht, zodat het oog meer licht ontvangt om te zien en samentrekken in helderdere omstandigheden om te voorkomen dat er te veel licht binnenkomt. Sommige chemicaliën kunnen ervoor zorgen dat de pupillen verwijd blijven, zelfs wanneer de hoeveelheid licht de ogen zou bereiken normaal veroorzaken ze samentrekken, een aandoening genaamd mydriasis.
De mydriatische geneesmiddelen in oogdilaterende druppels zijn meestal anticholinerge middelen, wat betekent dat ze de neurotransmitter, acetylcholine genaamd, blokkeren. Dit interfereert met de normale overdracht van signalen van het parasympathische zenuwstelsel, dat verschillende onbewuste lichamelijke processen regelt. Een van de verantwoordelijkheden is het signaleren van de pupillen om te verwijden of samentrekken op basis van de hoeveelheid gedetecteerd licht, dus het aanbrengen van een anticholinerge medicijn op de ogen stopt de pupillen tijdelijk om de instructies van het parasympathische zenuwstelsel te ontvangen om te contracteren.
Veelgebruikte kortwerkende anticholinerge middelen die worden gebruikt in oogdilaterende druppels zijn onder meer homatropine (C16H21N03) en tropicamide (C17H20N202). Deze medicijnen veroorzaken meestal slechts enkele uren mydriasis en worden daarom vaak gebruikt voor oogonderzoek om het netvlies, de lens en het glasvocht zichtbaarder te maken, of voor een operatie aan de ogen. Andere anticholinerge geneesmiddelen die worden gebruikt in oogdilaterende druppels hebben een langduriger effect. Het medicijn atropine (C17H23N03) kan bijvoorbeeld mydriasis veroorzaken gedurende een week of langer. Langdurigere medicijnen worden gebruikt in oogdilaterende druppels voor langdurig gebruik, zoals de behandeling van sommige soorten glaucoom en het verbeteren van het gezichtsvermogen van mensen met oogproblemen zoals cataract of een ontwrichte lens, een aandoening die ectopia lentis wordt genoemd.
Mydriasis kan ook worden geïnduceerd door sympathicomimetische geneesmiddelen, die effecten hebben die vergelijkbaar zijn met die van neurotransmitters geassocieerd met het sympathische zenuwstelsel zoals epinefrine en noradrenaline. Het sympathische zenuwstelsel regelt de reactie van het lichaam op stress, waaronder het verwijden van de pupillen tijdens de vecht- of vluchtreactie. Zo kan het aanbrengen van sympathicomimetische geneesmiddelen op de ogen ervoor zorgen dat ze reageren alsof ze instructies ontvangen van het sympathische zenuwstelsel. Een voorbeeld van deze die gewoonlijk worden gebruikt in oogverwijdende druppels is het kortwerkende mydriatische middel fenylefrine (C 9 H 13 NO 2 ), dat kan binden aan adrenerge receptoren in cellen en de effecten van epinefrine nabootsen.