Que sont les gouttes dilatantes pour les yeux?
Les gouttes oculaires dilatantes sont un type de médicament administré aux yeux pour dilater ou élargir les pupilles des yeux. Ils sont aussi appelés gouttes pour les yeux mydriatiques. Ils consistent en une solution d'eau et de chlorure de sodium (NaCl), communément appelée solution saline, contenant des médicaments qui provoquent la dilatation des pupilles, appelés médicaments mydriatiques. Les gouttes dilatantes pour les yeux sont utilisées pour les examens de la vue, la chirurgie oculaire et le traitement de certains troubles de la vision.
La pupille est la partie de l'œil qui laisse passer la lumière dans la rétine. Les élèves se dilatent naturellement dans des conditions de faible luminosité afin que l'œil reçoive plus de lumière à voir et se contracte dans des conditions plus lumineuses pour empêcher trop de lumière d'entrer. Certains produits chimiques peuvent provoquer la dilatation des pupilles même lorsque la quantité de lumière atteignant les yeux diminue. normalement les faire contracter, une condition appelée mydriasis.
Les médicaments mydriatiques dans les gouttes dilatantes pour les yeux sont généralement des agents anticholinergiques, ce qui signifie qu'ils bloquent le neurotransmetteur appelé acétylcholine. Cela interfère avec la transmission normale des signaux du système nerveux parasympathique, qui régit divers processus corporels qui se produisent inconsciemment. L'une de ses responsabilités est de faire en sorte que les élèves se dilatent ou se contractent en fonction de la quantité de lumière détectée. Ainsi, l'application d'un médicament anticholinergique aux yeux empêche temporairement les élèves de recevoir les instructions du système nerveux parasympathique.
Les agents anticholinergiques à courte durée d'action couramment utilisés, utilisés dans les gouttes dilatantes pour les yeux, comprennent l'homatropine (C 16 H 21 NO 3 ) et le tropicamide (C 17 H 20 N 2 O 2 ). Ces médicaments ne provoquent généralement la mydriase que pendant quelques heures et sont donc fréquemment utilisés pour les examens de la vue afin de rendre plus visibles la rétine, le cristallin et le vitré, ou pour les interventions chirurgicales sur les yeux. D'autres médicaments anticholinergiques utilisés dans les gouttes dilatantes pour les yeux ont des effets plus durables. L'atropine (C 17 H 23 NO 3 ), par exemple, peut provoquer une mydriase pendant une semaine ou plus. Les médicaments à plus longue durée d'action sont utilisés en gouttes dilatantes pour les yeux pour des utilisations à long terme, comme le traitement de certains types de glaucome et l'amélioration de la vision des personnes souffrant de problèmes oculaires tels que la cataracte ou une lentille luxée, une affection appelée ectopia lentis.
La mydriase peut également être induite par des médicaments sympathomimétiques, qui ont des effets similaires à ceux des neurotransmetteurs associés au système nerveux sympathique, tels que l'épinéphrine et la noradrénaline. Le système nerveux sympathique régit la réponse du corps au stress, ce qui inclut la dilatation des pupilles pendant la réaction de combat ou de fuite. Ainsi, l'application de médicaments sympathomimétiques aux yeux peut les amener à réagir comme s'ils recevaient des instructions du système nerveux sympathique. L'agent mydriatique à action rapide, la phényléphrine (C 9 H 13 NO 2 ), qui peut se lier aux récepteurs adrénergiques des cellules et imiter les effets de l'épinéphrine, en est un exemple courant.