Wat zijn de beste manieren om nierstenen te breken?
Een niersteen is een massa kleine kristalachtige structuren die in elke nier kunnen voorkomen. Deze stenen bewegen soms in de urineleider, een buisje dat van de nier naar de blaas gaat. Als de steen een volledige urineblokkering veroorzaakt of te groot is om op natuurlijke wijze te passeren, kan een medische procedure nodig zijn om nierstenen te breken. Er zijn verschillende soorten chirurgische procedures die kunnen worden uitgevoerd om nierstenen te breken, en de arts zal beslissen welke methode het meest geschikt is voor de individuele patiënt.
Ureteroscopie is een veel voorkomende procedure om nierstenen te breken. In deze procedure wordt een dun apparaat dat lijkt op een kleine telescoop in de urethra ingebracht, de buis die van de blaas naar de buitenkant van het lichaam leidt. Dit apparaat gaat dan door de blaas en in de urineleider totdat het de steen bereikt. Op dit punt wordt een apparaat zoals een laser gebruikt om de steen te breken en de fragmenten worden door de patiënt door de urine geleid.
Lithotripsie is een andere procedure die vaak wordt gebruikt om nierstenen af te breken, vooral wanneer de steen zich in het bovenste gedeelte van de urineleider bevindt. Deze methode wordt niet aanbevolen bij patiënten met buitengewoon grote stenen of andere medische aandoeningen, zoals cysten op de nier, waardoor dit type procedure gevaarlijk zou kunnen zijn voor de patiënt. Geluidsgolven of gecontroleerde elektrische impulsen worden gebruikt om de stenen te breken, waarbij de fragmenten normaal door de patiënt worden gepasseerd.
Ureteroscopische niersteenverwijdering wordt soms gebruikt als een methode om nierstenen te breken. In deze procedure wordt de patiënt onder algehele anesthesie geplaatst, wat betekent dat de patiënt niet wakker is tijdens de operatie. Een klein instrument wordt in de urineleider en door de blaas en urineleider geplaatst. Kleine stenen kunnen volledig worden verwijderd, maar grotere stenen moeten in kleinere fragmenten worden gebroken met behulp van een apparaat zoals een laser. Soms blijft een buisje dat bekend staat als een stent een paar dagen zitten om te voorkomen dat de niersteenfragmenten in de urineleider blijven zitten, wat leidt tot een verstopping.
In sommige gevallen is open chirurgie noodzakelijk om nierstenen te breken. De patiënt wordt onder algehele anesthesie geplaatst en er wordt een incisie gemaakt in de rug op de locatie van de nier. De steen wordt dan opgebroken of volledig verwijderd. Deze methode wordt niet vaak gebruikt omdat nieuwere en minder invasieve procedures zijn ontwikkeld, waardoor de patiënt sneller kan genezen dan bij open chirurgie.