Quels sont les meilleurs moyens de briser les calculs rénaux?
Une pierre au rein est une masse de petites structures cristallines qui peuvent apparaître dans l'un ou l'autre rein. Ces calculs entrent parfois dans l'uretère, un petit tube qui relie le rein à la vessie. Si la pierre provoque un blocage complet de l'urine ou est trop grosse pour passer naturellement, une procédure médicale pour casser les calculs rénaux peut devenir nécessaire. Différents types d'interventions chirurgicales peuvent être pratiqués pour fracturer les calculs rénaux. Le médecin décidera alors de la méthode la plus appropriée pour chaque patient.
L'urétéroscopie est une procédure courante utilisée pour fracturer les calculs rénaux. Dans cette procédure, un appareil fin ressemblant à un petit télescope est inséré dans l'urètre, le tube qui mène de la vessie à l'extérieur du corps. Ce dispositif traverse ensuite la vessie et passe dans l'uretère jusqu'à atteindre la pierre. À ce stade, un dispositif tel qu'un laser est utilisé pour briser la pierre et les fragments sont passés dans l'urine par le patient.
La lithotripsie est une autre procédure souvent utilisée pour fracturer les calculs rénaux, en particulier lorsque les calculs sont situés dans la partie supérieure de l'uretère. Cette méthode n'est pas recommandée chez les patients présentant des calculs extrêmement volumineux ou d'autres conditions médicales, telles que des kystes sur les reins, ce qui rendrait ce type de procédure dangereux pour le patient. Des ondes sonores ou des impulsions électriques contrôlées sont utilisées pour briser les pierres, les fragments étant transmis normalement par le patient.
Le retrait de calculs rénaux urétéroscopique est parfois utilisé comme méthode de fractionnement des calculs rénaux. Dans cette procédure, le patient est placé sous anesthésie générale, ce qui signifie que le patient n'est pas éveillé pendant la chirurgie. Un petit instrument est placé dans l'uretère et à travers la vessie et l'uretère. Les petites pierres peuvent être complètement enlevées, mais les plus grosses doivent être brisées en fragments plus petits à l'aide d'un appareil tel qu'un laser. Parfois, un petit tube appelé stent est laissé en place pendant quelques jours pour empêcher les fragments de calculs rénaux de se loger dans l'uretère, ce qui provoquerait un blocage.
Dans certains cas, une chirurgie ouverte est nécessaire pour casser les calculs rénaux. Le patient est placé sous anesthésie générale et une incision est faite dans le dos à l'endroit du rein. La pierre est ensuite brisée ou enlevée complètement. Cette méthode est peu utilisée car des procédures plus récentes et moins invasives ont été développées, permettant au patient de guérir plus rapidement qu'avec une chirurgie ouverte.