Hvad er de bedste måder at nedbryde nyresten?
En nyresten er en masse små krystallignende strukturer, der kan forekomme i begge nyrer. Disse sten bevæger sig undertiden ind i urinlederen, et lille rør, der bevæger sig fra nyren til blæren. Hvis stenen forårsager en fuldstændig urinblokering eller er for stor til at passere naturligt, kan det blive nødvendigt med en medicinsk procedure for at nedbryde nyresten. Der er forskellige typer kirurgiske procedurer, der kan udføres for at nedbryde nyresten, og lægen vil beslutte, hvilken metode der er bedst egnet til den enkelte patient.
Ureteroskopi er en almindelig procedure, der bruges til at nedbryde nyresten. I denne procedure indsættes en tynd enhed, der ligner et lille teleskop, i urinrøret, røret, der fører fra blæren til det udvendige af kroppen. Denne enhed passerer derefter gennem blæren og ind i urinlederen, indtil den når stenen. På dette tidspunkt bruges en anordning såsom en laser til at bryde stenen op, og fragmenterne ledes gennem urinen af patienten.
Lithotripsy er en anden procedure, der ofte bruges til at nedbryde nyresten, især når stenen er placeret i den øverste del af urinlederen. Denne metode anbefales ikke til patienter, der har ekstraordinært store sten eller andre medicinske tilstande, såsom cyster på nyrerne, hvilket ville gøre denne type procedure farlig for patienten. Lydbølger eller kontrollerede elektriske impulser bruges til at nedbryde stenene, hvor fragmenterne normalt føres af patienten.
Ureteroskopisk fjernelse af nyresten bruges undertiden som en metode til at nedbryde nyresten. I denne procedure placeres patienten under generel anæstesi, hvilket betyder, at patienten ikke er vågen under operationen. Et lille instrument placeres i urinlederen og gennem blæren og urinlederen. Små sten kan fjernes helt, men større sten skal bruges i mindre fragmenter ved hjælp af en enhed som en laser. Nogle gange efterlades et lille rør, der kaldes en stent, på plads i et par dage for at forhindre, at nyrestenfragmenterne sætter sig fast i urinlederen, hvilket fører til en blokering.
I nogle tilfælde er åben kirurgi nødvendig for at nedbryde nyresten. Patienten anbringes under generel anæstesi, og der sker et snit i ryggen på stedet for nyren. Stenen brydes derefter op eller fjernes helt. Denne metode bruges ikke ofte, da der er udviklet nyere og mindre invasive procedurer, hvilket gør det muligt for patienten at heles hurtigere end med åben kirurgi.