Wat zijn de verschillende interacties van erytromycine?
Erytromycine is een antibioticum dat al tientallen jaren door artsen is voorgeschreven, maar het medicijn heeft het potentieel voor interactie met bepaalde dranken, ziekteprocessen en andere medicijnen. Instructies adviseren om het antibioticum één tot twee uur voor de maaltijd in te nemen, waardoor de kans op verminderde absorptie wordt verkleind. De werking ervan kan de symptomen verergeren van patiënten met de diagnose ontstekingsdarmziekte, leverziekte of myasthenia gravis. Patiënten kunnen erytromycine-interacties ervaren bij het combineren van het antibioticum met een aantal andere medicijnen, waarvan er meer dan honderd ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Naast het afraden van het innemen van het medicijn met voedsel, worden patiënten er ook op gewezen dat grapefruitsap erythromycine-interacties kan veroorzaken. Het innemen van het antibioticum met grapefruitsap verhoogt de hoeveelheid van het medicijn in het bloed en kan de kans op bijwerkingen geassocieerd met het medicijn vergroten. Alcoholhoudende dranken daarentegen vertragen de absorptiesnelheid en de werking van erytromycine. Artsen raden af om het in te nemen met alcoholische dranken.
Antibiotica hebben de neiging bacteriën te vernietigen die normaal in het lichaam aanwezig zijn, samen met pathogene organismen, vooral microben die in het spijsverteringskanaal worden aangetroffen. Veel voorkomende bijwerkingen van erytromycine zijn diarree, misselijkheid, braken en buikpijn als gevolg van de effecten van het medicijn op het maag-darmstelsel. Patiënten met colitis of andere maagontstekingsprocessen kunnen milde tot ernstige erytromycine-interacties ervaren die verhoogde irritatie, pijn en mogelijk bloederige, losse ontlasting veroorzaken.
Het medicijn kan ook de zwakte van patiënten met myasthenia gravis verhogen, omdat erytromycine de afgifte van acetylcholine bij neuromusculaire knooppunten verder kan remmen. De lever elimineert erytromycine uit het lichaam en dit proces verhoogt op natuurlijke wijze de werklast van het orgaan en verhoogt de leverenzymen. Personen met een verminderde leverfunctie kunnen een toename van symptomen ervaren en hebben een grotere kans op het ontwikkelen van hepatitis.
Het lichaam produceert verschillende enzymen, die helpen bij het metabolisme van medicijnen. Sommige medicijnen remmen de activiteit van deze enzymen, waardoor de acties en bijwerkingen van andere medicijnen toenemen vanwege een verhoogde concentratie in de bloedbaan. Erytromycine-interacties kunnen optreden vanwege dit enzymremmingsproces. Dilitiazem, verapamil, ketoconazol en troleandomycine zijn enkele van de medicijnen die verantwoordelijk zijn voor dit soort interacties.
Risico's bij het nemen van erytromycine omvatten de mogelijkheid van het ontwikkelen van ernstige ventriculaire hartritmestoornissen of plotselinge hartdood bij het nemen van het antibioticum met antihypertensiva waaronder dilitiazem en verapamil. Deze symptomen kunnen ook optreden bij het combineren van erytromycine met niet-sederende antihistaminica. Sommige van de andere medicijnen die erytromycine-interacties veroorzaken, zijn astemizol, cisapride, pimozide en terfenadine. Het gebruik van het antibioticum tijdens het gebruik van lovastatine kan een aandoening veroorzaken die bekend staat als rhabdomylose, wat de vernietiging van skeletspierweefsel veroorzaakt. Eiwitten van dit achteruitgangsproces kunnen nierstoornissen veroorzaken bij het bereiken van de nieren.
Erytromycine verwijdert effectief vele stammen van gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Het doet dit door de 50S ribosomale subeenheid van deze micro-organismen te verstoren, die de reproductie van ribonucleïnezuur (RNA) en eiwitsynthese remt. Gebruik van erytromycine omvat de behandeling van sommige buikparasieten, luchtweginfecties, huid- en structurele infecties en bekkenontstekingen veroorzaakt door gevoelige microben.