Jaké jsou různé interakce erythromycinu?
Erythromycin je antibiotikum, které lékaři předepisují po celá desetiletí, ale lék má potenciál interagovat s určitými nápoji, chorobnými procesy a jinými léky. Pokyny poukazují na užívání antibiotika jednu až dvě hodiny před jídlem, čímž se snižuje pravděpodobnost snížené absorpce. Jeho působení může zhoršit příznaky pacientů s diagnostikovaným zánětlivým onemocněním střev, onemocněním jater nebo myasthenia gravis. U pacientů může dojít k interakci erytromycinu při kombinaci antibiotika s řadou dalších léků, z nichž více než stovka může vyvolat závažné nežádoucí příznaky.
Kromě toho, že pacienti nedoporučují užívat lék s jídlem, se doporučuje, aby grapefruitový džus mohl způsobit interakce erytromycinu. Užívání antibiotika s grapefruitovou šťávou zvyšuje množství léku v krvi a může zvyšovat riziko nežádoucích účinků spojených s léky. Alkoholické nápoje naopak zpomalují rychlost absorpce a působení erytromycinu. Lékaři nedoporučují užívat alkoholické nápoje.
Antibiotika mají tendenci ničit bakterie, které jsou normálně přítomny v těle, spolu s patogenními organismy, zejména mikroby v trávicím traktu. Mezi často hlášené nežádoucí účinky erytromycinu patří průjem, nevolnost, zvracení a abdominální diskomfort sekundární vzhledem k účinkům léku na gastrointestinální systém. U pacientů s kolitidou nebo jinými procesy zánětlivých onemocnění žaludku se mohou vyskytnout mírné až těžké interakce erytromycinu, které způsobují zvýšené podráždění, bolest a možné krvavé uvolněné stolice.
Léky mohou také zvýšit slabost, kterou zažívají pacienti s myasthenia gravis, protože erytromycin může dále inhibovat uvolňování acetylcholinu v nervosvalových křižovatkách. Játra vylučují erythromycin z těla a tento proces přirozeně zvyšuje pracovní zátěž orgánů a zvyšuje aktivitu jaterních enzymů. U jedinců se sníženou funkcí jater může dojít ke zvýšení příznaků a mají větší možnost vzniku hepatitidy.
Tělo produkuje různé enzymy, které pomáhají v metabolismu léků. Některá léčiva inhibují aktivitu těchto enzymů, zvyšují účinky a nežádoucí účinky jiných léků kvůli zvýšené koncentraci v krevním řečišti. Díky tomuto procesu inhibice enzymů se mohou vyskytnout interakce erythromycinu. Dilitiazem, verapamil, ketokonazol a troleandomycin jsou některé z léků zodpovědných za tyto typy interakcí.
Mezi rizika při užívání erythromycinu patří možnost vzniku závažných komorových srdečních dysrytmií nebo náhlé srdeční smrti, když se vezme antibiotikum s antihypertenzivy, které zahrnují dilitiazem a verapamil. Tyto příznaky se mohou objevit také při kombinaci erythromycinu s nesedativními antihistaminiky. Mezi další léky způsobující interakce erytromycin patří astemizol, cisaprid, pimozid a terfenadin. Použití antibiotika při užívání lovastatinu může způsobit stav známý jako rabdomylosa, který způsobuje destrukci tkáně kosterního svalstva. Proteiny z tohoto procesu zhoršování mohou po dosažení ledvin způsobit selhání ledvin.
Erythromycin účinně eradikuje mnoho kmenů gramnegativních a grampozitivních bakterií. Dělá to tak, že interferuje s 50S ribozomální podjednotkou těchto mikroorganismů, která inhibuje reprodukci ribonukleové kyseliny (RNA) a syntézu proteinu. Použití erythromycinu zahrnuje léčbu některých břišních parazitů, respiračních infekcí, kožních a strukturálních infekcí a zánětlivých stavů v pánvi způsobených citlivými mikroby.