Wat zijn de verschillende interacties met methotrexaat?

Methotrexaat is een medicijn dat wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen die worden veroorzaakt door een abnormaal snelle celgroei, zoals psoriasis, waarbij huidcellen niet normaal afstoten en zich ophopen tot dikke plekken, en kanker, waarin abnormale cellen zich ophopen en beïnvloeden het functioneren van normale cellen. Men denkt dat het medicijn effectief is bij het behandelen van dit soort aandoeningen door de productie van lichaamscellen te vertragen. Vanwege de vele interacties van methotrexaat met andere geneesmiddelen die vaak voorkomen, wordt het medicijn meestal alleen voorgeschreven als andere medicijnen niet effectief blijken te zijn.

Een van de mildere en meest voorkomende methotrexaat-interacties is met NSAID's zoals naproxen en ibuprofen en salicylaten, zoals aspirine. NSAID's en salicylaten zijn over het algemeen vrij verkrijgbare medicijnen die voornamelijk worden gebruikt om pijn en ontstekingen te behandelen. Wanneer een van deze geneesmiddelen samen met methotrexaat wordt ingenomen, kunnen de effecten van methotrexaat toenemen. De belangrijkste potentieel ernstige complicatie die kan optreden bij deze verhoogde effecten is nierstoornissen, die kunnen leiden tot nierfalen en uiteindelijk de dood als ze niet worden behandeld.

Een ander veel gebruikt medicijn dat methotrexaat-interacties kan veroorzaken, zijn bepaalde vormen van antibiotica, met name die op basis van penicilline. Antibiotica worden meestal voorgeschreven om het lichaam te ontdoen van bacteriële infecties. Als antibiotica met methotrexaat worden ingenomen, kan dit ook de nierfunctie verstoren; daarom, als een infectie aanwezig is in een patiënt, zullen over het algemeen andere behandelingsopties worden aanbevolen, zoals het gebruik van een ander antibioticum of het vinden van een vervanger voor methotrexaat.

Mensen met diabetes hebben meestal een hoger risico op het ontwikkelen van methotrexaat-interacties, dus de medicatie wordt vaak niet aanbevolen, tenzij er geen andere effectieve alternatieven beschikbaar zijn. Veel diabetesmedicijnen, zoals glimepiride en chloorpropamide, helpen de aandoening te behandelen door ervoor te zorgen dat de alvleesklier meer insuline produceert, een hormoon dat het lichaam helpt glucose te gebruiken als energiebron voor het goed functioneren van lichaamsdelen, zoals de lever. Het combineren van diabetesmedicatie met methotrexaat kan een van de medicijnniveaus verhogen en kan leiden tot schade aan de lever.

Medicijnen die worden gebruikt om acne te behandelen, kunnen mogelijk complicaties veroorzaken als ze met methotrexaat worden ingenomen. Retinol, een vorm van vitamine A, is een medicijn dat kan worden aanbevolen bij de behandeling van milde tot matige acne en kan de potentie van methotrexaat verhogen. Isotretinoïne, een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige acne, kan ook een wisselwerking hebben met methotrexaat en ervoor zorgen dat beide medicijnen tot potentieel gevaarlijk hoge niveaus stijgen. Zowel de huidmedicatie als methotrexaat kunnen de huid gevoeliger maken voor zonlicht, dus het samen nemen kan leiden tot zonnebrand en bestaande huidaandoeningen verergeren.