Quali sono le diverse interazioni con metotrexato?
Il metotrexato è un farmaco utilizzato per trattare una varietà di condizioni causate da una crescita cellulare anormalmente rapida, come la psoriasi, in cui le cellule della pelle non si liberano normalmente e si accumulano in chiazze spesse e il cancro, in cui le cellule anomale si accumulano e influenzano il funzionamento delle cellule normali. Si ritiene che il farmaco sia efficace nel trattamento di questi tipi di condizioni rallentando la produzione delle cellule del corpo. A causa delle numerose interazioni del metotrexato con altri farmaci che tendono a verificarsi, il farmaco viene generalmente prescritto solo se altri farmaci non sono risultati efficaci.
Una delle interazioni più lievi e comuni del metotrexato è con i FANS come naprossene e ibuprofene e salicilati, come l'aspirina. FANS e salicilati sono generalmente farmaci da banco che vengono utilizzati principalmente per trattare il dolore e l'infiammazione. Quando uno di questi farmaci viene assunto in associazione con metotrexato, possono causare un aumento degli effetti del metotrexato. La principale complicanza potenzialmente grave che può verificarsi con questi effetti aumentati è la disfunzione renale, che può portare a insufficienza renale e, infine, alla morte se non trattata.
Un altro farmaco ampiamente usato che può causare interazioni con metotrexato sono alcune forme di antibiotici, in particolare quelli a base di penicillina. Gli antibiotici sono in genere prescritti per liberare il corpo dalle infezioni batteriche. Se gli antibiotici vengono assunti con metotrexato, può anche interferire con la funzione renale; pertanto, se è presente un'infezione in un paziente, saranno generalmente raccomandate altre opzioni di trattamento, come l'uso di un diverso antibiotico o la ricerca di un sostituto del metotrexato.
Le persone con diabete tendono ad avere un rischio maggiore di sviluppare interazioni con metotrexato, quindi il farmaco spesso non è raccomandato a meno che non siano disponibili altre alternative efficaci. Molti farmaci per il diabete, come la glimepiride e la clorpropamide, aiutano a trattare la condizione inducendo il pancreas a produrre più insulina, un ormone che aiuta il corpo a utilizzare il glucosio come fonte di energia per aiutare le parti del corpo, come il fegato, a funzionare correttamente. La combinazione dei farmaci per il diabete con il metotrexato può aumentare i livelli di entrambi i farmaci e causare danni al fegato.
I farmaci usati per curare l'acne possono potenzialmente causare complicazioni se assunti con metotrexato. Il retinolo, una forma di vitamina A, è un farmaco che può essere raccomandato nel trattamento dell'acne da lieve a moderata e può aumentare la potenza del metotrexato. L'isotretinoina, un farmaco di prescrizione usato per il trattamento dell'acne grave, può anche interagire con il metotrexato e causare un picco di entrambi i farmaci a livelli potenzialmente pericolosi. Sia i farmaci per la pelle che il metotrexato possono rendere la pelle più sensibile alla luce solare, quindi unirli insieme può provocare scottature solari e peggiorare le condizioni della pelle esistenti.