Wat zijn de verschillende soorten Actinomycose-behandelingen?
De ziekte bekend als actinomycosis wordt veroorzaakt door infectieuze bacteriën en kan leiden tot abcessen in de mond en de longen. Als het onbehandeld blijft, kan het zich zelfs verspreiden naar het bot, spieren en huid. Gewoonlijk omvat de primaire actinomycose-behandeling het gebruik van antibiotica, hoewel andere therapieën kunnen worden gebruikt als dat nodig is. De omvang en het type van behandelingen met actinomycose hangt af van de locatie en het verloop van de ziekte.
Bacteriën die verantwoordelijk zijn voor deze ziekte zijn behoorlijk gevoelig voor penicilline en andere gerelateerde medicijnen. De meest gebruikte behandeling voor actinomycose is penicilline G. Penicilline verzwakt de celwanden van bacteriën, waardoor ze zich niet kunnen delen. Het kan deze kiemen ook direct doden door ze te laten barsten als reactie op druk. Dit is vaak het enige type therapie dat nodig is om het lichaam te ontdoen van actinomycose-bacteriën.
Wanneer een persoon allergisch is voor penicilline, kan een andere behandeling met actinomycose worden gebruikt. Doxycyclin is een veelgebruikt alternatief antibioticum dat moet worden voorgeschreven. Clindamycine is ook een veel voorkomende keuze, hoewel het geen begeleidende infecties zal behandelen. Als alternatief zijn er medicijnen die bacteriën een verbinding ontnemen die ze nodig hebben om te overleven. Deze medicijnen staan bekend als sulfonamiden, en ze worden meestal meerdere keren per dag toegediend, twee tot vier gram per dag bij gebruik als een alternatieve behandeling voor patiënten die aan deze ziekte lijden.
Sulfonamide-allergieën komen vaker voor dan penicilline-allergieën, dus ze worden beschouwd als een tweedelijnsbehandeling met actinomycose. Een ander medicijn, cephtriaxon, kan worden gebruikt wanneer actinomycosis-bacteriën of begeleidende bacteriën resistent zijn tegen penicilline. Cephtriaxon wordt gebruikt in ernstige gevallen van de ziekte en wanneer het naast andere bacteriële infecties voorkomt. Het verloop van de therapie voor deze ziekte duurt vaak lange tijd. Antibiotica moeten dagelijks, vele malen gedurende enkele maanden, of zelfs zo lang als een jaar worden toegediend om de ziekte effectief te behandelen.
Afhankelijk van de omvang en de oorzaak van de infectie, moeten mogelijk andere stappen voor de behandeling worden genomen. Intra-uteriene apparaten (spiraaltjes) die worden gebruikt voor anticonceptie kunnen soms leiden tot actinomycose bij langdurig gebruik. In het geval dat de ziekte verband houdt met een spiraaltje, moet deze onmiddellijk worden verwijderd.
Chirurgie kan soms nodig zijn om deze infectie te behandelen. Grote abcessen kunnen worden opengesneden en afgevoerd. Sinusweefsel en fibrotische laesies kunnen soms operatief worden verwijderd. Als de laesies bepaalde holtes samendrukken of kanalen zoals de urineleider blokkeren, kunnen artsen een operatie gebruiken om deze druk te verlichten en de algehele werking te verbeteren. Chirurgie wordt meestal gebruikt als een aanvulling op een behandeling met antibiotica actinomycose, en niet als een alternatief.