Quais são os diferentes tipos de tratamento com actinomicose?
A doença conhecida como actinomicose é causada por bactérias infecciosas e pode levar a abscessos na boca e pulmões. Se não tratada, pode até se espalhar para os ossos, músculos e pele. Geralmente, o tratamento da actinomicose primária envolve o uso de antibióticos, embora outras terapias possam ser usadas conforme necessário. A extensão e o tipo de tratamento com actinomicose dependem da localização e progressão da doença.
As bactérias responsáveis por esta doença são bastante sensíveis à penicilina e outros medicamentos relacionados. O tratamento da actinomicose mais utilizado é a penicilina G. A penicilina enfraquece as paredes celulares das bactérias, deixando-as incapazes de se dividir. Também pode matar esses germes diretamente, fazendo com que eles explodam em resposta à pressão. Geralmente, esse é o único tipo de terapia necessária para livrar o corpo das bactérias da actinomicose.
Quando um indivíduo é alérgico à penicilina, pode ser utilizado um tratamento de actinomicose diferente. A doxiciclina é um antibiótico alternativo comum a ser prescrito. A clindamicina também é uma escolha comum, embora não trate infecções por acompanhantes. Como alternativa, existem medicamentos que privam as bactérias de um composto que precisam para sobreviver. Esses medicamentos são conhecidos como sulfonamidas, e geralmente são administrados várias vezes ao dia, de dois a quatro gramas por dia, quando usados como tratamento alternativo para pacientes que sofrem desta doença.
As alergias à sulfonamida são mais comuns que as alergias à penicilina, por isso são consideradas um tratamento de actinomicose de segunda linha. Outro medicamento, a ceftriaxona, pode ser usado quando as bactérias da actinomicose, ou bactérias associadas, são resistentes à penicilina. A ceftriaxona é usada em casos graves da doença e quando ocorre ao lado de outras infecções bacterianas. O curso da terapia para esta doença geralmente leva longos períodos de tempo. Os antibióticos devem ser administrados diariamente, muitas vezes por vários meses ou até um ano para tratar efetivamente a doença.
Dependendo da extensão e causa da infecção, outras etapas do tratamento podem precisar ser tomadas. Os dispositivos intra-uterinos (DIUs) usados no controle da natalidade às vezes podem levar à actinomicose quando usados por longos períodos de tempo. No caso de a doença estar relacionada a um DIU, ela deve ser removida imediatamente.
A cirurgia pode ser necessária para tratar esta infecção, às vezes. Abcessos grandes podem ser abertos e drenados. Às vezes, o tecido sinusal e as lesões fibróticas podem ser removidas cirurgicamente. Se as lesões estão comprimindo certas cavidades ou obstruindo canais como o ureter, os médicos podem usar a cirurgia para aliviar essa pressão e melhorar o funcionamento geral. A cirurgia é tipicamente usada como um complemento ao tratamento com antibióticos com actinomicose, e não como uma alternativa.