Wat zijn de verschillende soorten brucellosebehandeling?
De gouden standaard voor behandeling met brucellose is agressieve combinatietherapie met twee antibiotica om de bacteriën te doden die de infectie veroorzaken en hun herhaling te onderdrukken. Behandeling kan ook ondersteunende zorg zijn voor patiënten die complicaties ontwikkelen. Deze aandoening is zeer zeldzaam bij mensen en een arts kan een epidemiologisch onderzoek aanbevelen om uit te vinden hoe een patiënt het heeft opgelopen om te bepalen of voorzorgsmaatregelen zoals een voedselherinnering nodig zijn om de verspreiding van ziekten te voorkomen.
Mensen krijgen brucellose van geïnfecteerde dierlijke producten. De bacteriën komen het lichaam binnen en veroorzaken koorts, hoofdpijn, zweten en misselijkheid. De bacteriën zullen in de cellen incuberen, waardoor het noodzakelijk is om gedurende een aantal levensduren een therapie te volgen om ervoor te zorgen dat ze allemaal dood zijn. Als de arts niet agressief behandelt, kan brucellose-infectie chronisch worden.
De basisbehandeling met brucellose bestaat uit minstens zes weken doxycycline en rifampine. Een arts kan ook streptomycine of gentamicine overwegen als onderdeel van de behandeling. Medicijnen kunnen oraal of injecteerbaar zijn en de arts zal de patiënt controleren op tekenen van complicaties van brucellose of bijwerkingen op de antibiotica. Het is moeilijk om brucellose tussen mensen door te geven, maar de patiënt moet personen met een gecompromitteerd immuunsysteem vermijden en moet mogelijk worden geïsoleerd als er aanwijzingen zijn voor luchtweginfectie.
Als de patiënt niet reageert op de eerste behandeling met brucellose, zal de arts de medicijnen aanpassen. Sommige bacteriën hebben antibioticaresistentie en sterven mogelijk niet af als reactie op de eerste ronde van combinatietherapie. De arts kan ook rekening houden met de risico's van endocarditis bij de patiënt. De meeste sterfgevallen door brucellose zijn toe te schrijven aan endocarditis en de arts wil de kans op het ontwikkelen van deze infectie minimaliseren. Indien nodig kan de arts ziekenhuisopname aanbevelen voor agressieve antibioticatherapie en monitoring.
Patiënten moeten de behandeling met brucellose volledig voltooien, zelfs als ze zich beter beginnen te voelen. De neiging van de bacteriën om te incuberen kan een probleem vormen, omdat patiënten mogelijk geen symptomen meer ervaren en zich gezond voelen als ze nog geïnfecteerd zijn. Aan het einde van de behandeling zal de arts de patiënt evalueren en beslissen of het probleem is opgelost of dat de patiënt een extra ronde antibiotica nodig heeft. Hoewel lange antibioticakuren ongemak kunnen veroorzaken vanwege symptomen zoals misselijkheid en braken, willen artsen voorzichtig zijn met de behandeling met brucellose, omdat de infectie de reputatie heeft sluimerend te blijven en terug te komen wanneer dit het minst wordt verwacht.