Wat zijn de verschillende soorten ketamine-behandeling?

Ketamine is een verdovingsmiddel dat soms wordt gebruikt als een illegaal medicijn vanwege zijn hallucinogene eigenschappen, waardoor het minder beschikbaar is voor gebruik in de geneeskunde. Behandeling met ketamine omvat algemene en lokale anesthesie, behandeling van bronchospasmen en een actuele toepassing voor zenuwpijn. Dit medicijn bevindt zich momenteel in klinische onderzoeken als een mogelijke behandeling voor ernstig depressieve en gehandicapte patiënten met een bipolaire stoornis.

Eerst ontwikkeld als een alternatief voor de gevaarlijke anesthetische fencyclidine (PCP), zijn er voordelen aan ketamine behandeling. Het verhoogt de bloeddruk en verhoogt de vloeistofstroom, dus het is een uitstekend medicijn om te gebruiken in traumagevallen. Deze verbinding wordt beschouwd als een van de essentiële medicijnen in een noodtraumakit voor oorlogsgebieden.

Bijwerkingen van hallucinaties en overmatige slaperigheid hebben het gebruik ervan beperkt, maar veel behandelingsopties met ketamine zijn beschikbaar voor procedures die anesthesie vereisen. Dit medicijn wordt intraveneus gebruikt voor algemene anesthesie, zoals tijdens grote operaties. Eén gebruik is als een kalmerend middel bij andere anesthetica. Het wordt ook gebruikt als een lokaal verdovingsmiddel en is vaak het pijnstillende middel in actuele crèmes die worden gebruikt om gordelroos en andere zenuwpijnaandoeningen te verlichten.

Een ander gebruik voor ketamine is in palliatieve zorg, zoals gegeven aan stervende kankerpatiënten. Dit type ketamine-behandeling omvat een mengsel met een andere pijnstiller. De andere pijnstiller is vaak een opiaatverbinding, zoals morfine. Deze combinatie stelt zorgverleners in staat minder morfine te geven en minimaliseert de hallucinogene effecten van het ketamine-gebruik.

Mensen met astma of ernstige bronchitis zijn een andere groep die baat heeft bij ketamine-behandelingen, die worden gebruikt om bronchospasmen te behandelen. Deze vernauwingen van de luchtwegen kunnen in extreme gevallen fataal zijn. Het medicijn ontspant de spieren en verlicht zo de vernauwingen.

Psychiatrische aandoeningen zijn een andere categorie van geneesmiddelen waarin behandeling met deze verbinding veelbelovend is. Antidepressiva hebben normaal enkele weken nodig om te werken. Patiënten geven vaak op en stoppen met het nemen van hun recept tijdens dit tijdsbestek. Snelle behandelingen met lage doses ketamine zijn veelbelovend gebleken bij het verlichten van unipolaire depressie.

Klinische proeven zijn aan de gang voor het gebruik van een dergelijke benadering voor de behandeling van ernstige bipolaire stoornis. Patiënten die al tientallen jaren depressief waren en niet op zeven verschillende geneesmiddelen hadden gereageerd, hadden een significante afname van hun depressie na een korte behandeling met ketamine. De helft van deze patiënten had zelfs niet gereageerd op elektroshocktherapie. De meeste van deze patiënten waren zo ziek dat ze werkloos waren en een psychiatrische handicap hadden, dus de bijwerkingen waren de moeite waard voor de geboden behandeling. Sommige psychiaters beschouwen deze benadering echter als zeer gevaarlijk en misplaatst.