Wat zijn de verschillende soorten neuromachirurgie?
Neuroomchirurgie verwijst naar een operatie die wordt uitgevoerd om een zenuw of groei op een zenuw te fixeren of te verwijderen. Meestal verwijst neuroma-operatie naar procedures voor Morton's neuroma, een vergrote zenuw in de bal van de voet. Decompressie of verwijdering van de zenuw zijn de twee chirurgische opties. Chirurgen die een operatie uitvoeren voor het neuroom van Morton zullen een dorsale methode gebruiken, die vanaf de bovenkant van de voet binnenkomt, op een plantaire methode, die vanaf de onderkant van de voet binnenkomt, om de beschadigde zenuw te repareren. Neuroomchirurgie kan ook een procedure zijn voor akoestisch neuroom. Dit is een niet-kankerachtige tumor op de achtste hersenzenuw in de hersenen.
Morton's neuroma is een vergrote zenuw die zich vormt tussen de derde en vierde middenvoetsbeentjes, gelegen tussen de derde en vierde tenen. Het weefsel rondom de zenuw wordt dik van herhaalde verwondingen die worden veroorzaakt wanneer de persoon de zenuw onder druk zet. Elke keer dat de persoon aftrekt, wordt de zenuw samengedrukt door de bevattende structuur van de zenuw, bekend als het diepe transversale middenvoetligament, en zal littekenweefsel zich blijven opbouwen na elke verwonding. De zenuw kan ook beschadigd raken als de zenuw bekneld raakt tijdens een activiteit waardoor de twee middenvoetskoppen in tegengestelde richtingen draaien. Veel voorkomende factoren die bijdragen aan de zenuw van Morton zijn het dragen van strakke schoenen of schoenen met hoge hakken, platte voeten en bunions.
Wanneer neuronchirurgie van morton noodzakelijk is, kan een chirurg een decompressieprocedure uitvoeren waarbij hij of zij de ligamenten of weefsels rond de zenuw zal snijden of verwijderen. Een cryogene neuroablatie is ook een optie voor een persoon met het neuroom van Morton. Deze procedure stelt de zenuwen bloot aan extreem koude temperaturen om het vermogen van de zenuw om pijnsignalen over te brengen te vernietigen. De zenuw blijft intact tijdens deze vrij pijnloze procedure, maar het is geen permanente oplossing voor mensen met het neuroom van Morton.
Het verwijderen van de vergrote zenuw is een ander type neuromachirurgie. Dit is meestal een laatste redmiddel, omdat er veel complicaties aan de operatie kunnen zijn verbonden. Ook zal het verwijderen van de zenuw permanente gevoelloosheid van het gebied van de voet veroorzaken.
Neuroomchirurgie kan ook worden uitgevoerd voor akoestisch neuroom, ook bekend als auditorneuroom. Dit verwijst naar een tumor op de achtste hersenzenuw in de hersenen, en hoewel het goedaardig is, kan de tumor gehoorverlies, tinnitus, duizeligheid en gevoelloosheid in het gezicht veroorzaken. Chirurgische procedures voor akoestisch neuroom omvatten het gebruik van een "gamma-mes" om de tumor af te breken met behulp van lasers, of conventionele hersenchirurgie om de tumor of de gehele achtste hersenzenuw te verwijderen. Na de operatie is regelmatige monitoring nodig om te controleren of de tumor opnieuw groeit.