Jaké jsou různé typy neuromirurgie?
Neuromová chirurgie označuje chirurgický zákrok prováděný za účelem fixace nebo odstranění nervu nebo růstu nervu. Nejčastěji se operace neuromu týká procedur Mortonova neuromu, zvětšeného nervu v oblasti chodidla. Dekomprese nebo odstranění nervu jsou dvě chirurgické možnosti. Lékaři provádějící operaci Mortonova neuromu budou používat dorzální metodu, vstupující z horní části chodidla, na plantární metodu, vstupující ze spodní části chodidla, k opravě poškozeného nervu. Operace neuromu může být také procedurou pro akustický neurom. Jedná se o nerakovinový nádor na osmém lebečním nervu v mozku.
Mortonův neurom je zvětšený nerv, který se tvoří mezi třetí a čtvrtou metatarzální hlavou, umístěnou mezi třetím a čtvrtým prstem. Tkáň obklopující nerv se stává silnou díky opakovaným zraněním způsobeným, když osoba vyvíjí tlak na nerv. Pokaždé, když osoba odstoupí, nerv se zkomprimuje obsahující strukturou nervu, známou jako hluboký příčný metatarzální vaz, a jizvová tkáň se bude dále zvyšovat z každého zranění. Nerv se také může poškodit, pokud je nerv přiškrcen během aktivity, která způsobí, že se dvě metatarzální hlavy se kroucují v opačných směrech. Mezi běžné faktory, které přispívají k Mortonovu nervu, patří nošení těsných nebo vysokých podpatků, plochých nohou a buchtů.
Je-li nutný chirurgický zákrok na neuronech, může chirurg provést dekompresní postup, při kterém odřízne nebo odstraní vazy nebo tkáně obklopující nerv. Kryogenní neuroablace je také možností pro osobu s Mortonovým neuromem. Tento postup vystavuje nervy extrémně nízkým teplotám, aby zničil nervovou schopnost přenášet signály bolesti. Nerv zůstává během tohoto docela bezbolestného postupu neporušený, ale není to trvalé řešení pro ty, kteří mají Mortonův neurom.
Odstranění zvětšeného nervu je dalším typem neuromové chirurgie. Jedná se obvykle o postup poslední instance, protože s operací může být spojeno mnoho komplikací. Také odstranění nervu způsobí trvalou necitlivost oblasti chodidla.
Operaci neuromu lze také provést pro akustický neurom, známý také jako auditorský neurom. To se týká nádoru na osmém lebečním nervu v mozku, a ačkoli je benigní, může způsobit ztrátu sluchu, tinnitus, závratě a otupělost obličeje. Chirurgické postupy pro akustický neurom zahrnují použití "gama nože" pro rozbití nádoru pomocí laserů, nebo konvenční mozkovou operaci k odstranění buď nádoru nebo celého osmého lebečního nervu. Po operaci bude nutné pravidelné sledování, aby se zkontrolovalo, zda se nádor opětovně nevyrůstá.