Wat zijn de verschillende soorten behandeling met postherpetische neuralgie?
Typisch omvatten verschillende soorten postherpetische neuralgie-behandeling orale, topische en injecteerbare medicijnen, evenals zenuwstimulatiebehandelingen. Postherpetische neuralgie treedt op als een complicatie van het gordelroosvirus. Gordelroos is een tweede gebeurtenis van de waterpokken of varicella-virus.
In het algemeen, wanneer een persoon waterpokken krijgt, blijft een deel van de virale infectie in het lichaam en blijft sluimerend in de zenuwcellen. Jaren later kan een reactivering van het virus optreden, wat resulteert in herpes zoster of gordelroos. Tenzij iemand ooit in zijn leven waterpokken had, kan hij geen gordelroos krijgen.
Over het algemeen omvatten symptomen van postherpetische neuralgie ondraaglijke brandende, scherpe of prikkende pijn diep in het weefsel of de huid. Bovendien kan gevoeligheid voor temperatuurveranderingen of aanraking en jeuk optreden. Soms worden hoofdpijn en gevoelloosheid opgemerkt, evenals spierzwakte. Vaak moeten de arts en de patiënt samenwerken om te experimenteren met meerdere methoden voor pijnverlichting vanwege de uitdagende aard van de aandoening. Hoewel frustrerend, is een behandeling met postherpetische neuralgie meestal succesvol bij het verlichten van de meeste pijn, maar volledige oplossing is soms ongrijpbaar.
Vaak wordt antidepressiva opgenomen in het behandelplan voor postherpetische neuralgie. Hoewel veel patiënten die postherpetische neuralgie ervaren niet depressief zijn, beïnvloeden antidepressiva hersenchemicaliën zoals norepinefrine en serotonine, wat een belangrijke rol speelt in de manier waarop het lichaam en de hersenen pijn interpreteren. Gewoonlijk zijn, wanneer antidepressiva worden voorgeschreven bij de behandeling van postherpetische neuralgie, de doses kleiner dan ze zouden zijn als voorgeschreven bij de behandeling van depressie. Bovendien kan antidepressiva een bijkomend voordeel bieden van het verbeteren van de stemming, omdat ernstige pijn kan bijdragen aan gevoelens van hopeloosheid en depressie bij bepaalde patiënten.
Soms wordt geïnjecteerde corticosteroïde medicatie gebruikt voor de behandeling van postherpetische neuralgie. Meestal wordt de steroïde rechtstreeks in een gebied nabij en rond het ruggenmerg geïnjecteerd om aanhoudende pijn te verlichten. Gordelroos behandelen met injecteerbare steroïden wordt meestal pas gedaan als alle pustuleuze huidverschijnselen die verband houden met de ziekte zijn verdwenen. Door medicatie in het weefsel te injecteren voordat de blaren volledig zijn verdwenen en voordat alle open gebieden volledig zijn gesloten, loopt de patiënt het risico op een secundaire infectie en weefselschade.
Vaak worden opioïde-gebaseerde pijnstillers voorgeschreven in combinatie met andere therapieën vanwege de ernst van gordelroospijn. Hoewel deze medicijnen verslavend kunnen zijn, is het risico over het algemeen laag. Pijnstillers op recept zijn vaak effectief in combinatie met actuele huidpleisters die medicatie bevatten die pijn verlicht, zoals lidocaïne of capsaïcine. Bovendien worden pijnstillers vaak gebruikt in combinatie met elektrische zenuwstimulatie bij de behandeling van postherpetische neuralgie. Vaak wordt gedacht dat zenuwstimulatie, die kleine elektrische impulsen gebruikt die worden afgegeven aan zenuwbanen, endorfines stimuleert, een natuurlijke pijnstiller in het lichaam die ernstige pijn kan verlichten.