Jaké jsou různé typy léčby postherpetické neuralgie?
Typicky různé typy léčby postherpetické neuralgie zahrnují orální, topické a injekční léky, jakož i ošetření stimulací nervů. Postherpetická neuralgie se vyskytuje jako komplikace viru pásového oparu. Pásový opar je druhým výskytem ovčích neštovic nebo viru varicelly.
Obecně platí, že když jedinec dostane plané neštovice, část virové infekce zůstane v těle a zůstane spát v nervových buňkách. O několik let později může dojít k reaktivaci viru, což má za následek herpes zoster nebo pásový opar. Pokud člověk neměl někdy ve svém životě plané neštovice, nemůže se dostat pásový opar.
Obecně příznaky postherpetické neuralgie zahrnují nesnesitelnou pálivou, ostrou nebo bodnou bolest lokalizovanou hluboko v tkáni nebo kůži. Kromě toho se může objevit citlivost na změny teploty nebo dotyk a svědění. Někdy se objeví bolest hlavy a necitlivost, stejně jako svalová slabost. Lékař a pacient budou často muset spolupracovat a experimentovat s několika metodami úlevy od bolesti kvůli obtížné povaze stavu. Ačkoli frustrující, postherpetická léčba neuralgie je obvykle úspěšná při zmírnění většiny bolesti, úplné vymizení je někdy nepolapitelné.
Antidepresivní léčba je často součástí plánu léčby postherpetické neuralgie. Přestože mnoho pacientů s postherpetickou neuralgií není depresivní, antidepresiva ovlivňují mozkové chemikálie, jako je norepinefrin a serotonin, což hraje významnou roli v tom, jak tělo a mozek interpretují bolest. Obvykle, když jsou antidepresiva předepisována při léčbě postherpetické neuralgie, jsou dávky menší, než by byly, pokud by byly předepsány při léčbě deprese. Kromě toho mohou antidepresiva poskytovat další výhodu v náladě, protože silná bolest může u některých pacientů přispívat k pocitu beznaděje a deprese.
Někdy se k léčbě postherpetické neuralgie používá injikovaný kortikosteroid. Typicky je steroid injikován přímo do oblasti blízko a kolem míchy, aby se zmírnila přetrvávající bolest. Léčba šindelů injekčními steroidy se obvykle neprovádí, dokud nezmizí všechny kožní projevy spojené s onemocněním. Vstřikování léků do tkáně před úplným vyřešením puchýřů a před úplným uzavřením všech otevřených oblastí vystavuje pacienta riziku vzniku sekundární infekce a poškození tkáně.
Mnohokrát jsou léky proti bolesti na bázi opioidů předepisovány ve spojení s jinými terapiemi kvůli závažnosti bolesti šindele. Přestože tyto léky mohou být návykové, obvykle je riziko nízké. Léčivé přípravky proti bolesti na předpis jsou často účinné v kombinaci s lokálními kožními náplastmi, které obsahují léky, které zmírňují bolest, jako je lidokain nebo kapsaicin. Kromě toho se léky proti bolesti často používají ve spojení se stimulací elektrickým nervem při léčbě postherpetické neuralgie. Předpokládá se, že nervová stimulace, která využívá malé elektrické impulsy dodávané do nervových drah, stimuluje endorfiny, přírodní léky proti bolesti v těle, které mohou zmírnit silnou bolest.