Co je odstranění předkožky?

Odstranění předkožky je chirurgická amputace mužského prepuce. Tento proces se často nazývá obřízkou, zejména pokud se provádí pro jiné než naléhavé účely při narození nebo rituální později v životě. Důvody, proč muži podstoupí odstranění předkožky, zahrnují náboženské, lékařské, vojenské a hygienické důvody, ačkoli existuje mnoho osobních důvodů, proč jsou muži obřezáni.

Ve Spojených státech a mnoha dalších zemích se kojení předkožky kojence obvykle provádí v lokální anestezii, zatímco starší muži obvykle dostávají celkovou anestezii s chirurgickým zákrokem prováděným v době, kdy pacient spí. Není povinné, aby dospělí a starší muži byli spáni kvůli zákroku, protože to lze snadno provést pod lokálním anestetikem. Dospělí mají obvykle delší dobu na zotavení a komplikovanější operaci odstranění předkožky než kojenci, obvykle se vyžadují stehy a léčení trvá přibližně tři týdny. Muži si musí být jisti, že se nesmí zdržovat erekcí jakéhokoli původu a také omezovat kontakt s penisem. Kojenci se zahojí za pět až deset dní a nevyžadují žádné zvláštní zdržení se hlasování.

Zatímco odstranění předkožky dospělých se obvykle provádí pouze pomocí chirurgických nástrojů, a proto vyžadují stehy, existují speciálně konstruovaná zařízení používaná pro obřízky nemocnic kojenců. Tato zařízení se sevřou na kůži, čímž se zastaví průtok krve do předkožky, a některé zůstávají na penisu, dokud se rána úplně nezhojí. Jsou navržena tak, aby zabránila nehodám v podrobném procesu předkožky, jako je například oddělení penisu dítěte, tato zařízení se obvykle používají ve spojení s omezovací deskou, ke které je dítě připoutáno, aby se omezil pohyb.

V náboženských obřadech je postup velmi stejný, zejména v zemích, kde je možné použít snadno dostupné zdravotnické vybavení. I v oblastech bez těchto výhod je procedura stále obvykle prováděna komunitním specialistou, který je obecně odpovědný za postup více než jednoho muže během jeho kariéry obřízky. Přesné množství odebrané předkožky se může lišit, některé ponechávají část předkožky připojenou. V některých tradicích je předkožka rituálně jedena nebo pohřbena. Odstraněné předkožky lze také použít pro kožní štěpy nebo lékařský výzkum.

Existují protichůdné zprávy o lékařských výhodách operací předkožky. Byly předloženy argumenty, že odstranění předkožky dělá penis více hygienickým, což často vyvracejí aktivisté proti obřízce tím, že prokazuje, že při správném čištění není žádný rozdíl. Zprávy uvádějící, že chirurgický zákrok snižuje rizika HIV, byly také zpochybněny, některé zacházejí tak daleko, že argumentují opačným případem. Stejná tvrzení byla vznesena i pro jiné pohlavně přenosné nemoci, přičemž stejně přesvědčivé argumenty vyvracejí tato tvrzení. Otázky zdravotních výhod jsou často spojeny s obavami o to, kdy je chirurgický zákrok nejlépe prováděn, protože se často provádí u kojenců, i když většina údajných výhod by nebyla relevantní, dokud chlapec nedosáhne sexuální zralosti.

Téměř všichni obhájci obřízky se obhajují proti obřízce kojenců a nezletilých, stejně jako proti legální nebo lékařsky nařízené obřízce mužů obecně, ale ne proti obřízce zvolené svobodně na základě souhlasu dospělých. Ať už je zákrok pro tělo dobrý nebo špatný, otázka, zda má rodič nebo instituce právo volit dítě, aby podstoupila chirurgický zákrok, který není z lékařského hlediska nutný, je etickým problémem.

Nejjasnějším společným východiskem mezi oběma stranami je to, že je snadné provést předkožné odstranění u dospělého, ale nemožné to zvrátit, když se provádí u dítěte, které později opovrhuje, že tato volba byla provedena jeho jménem. Lékařské, sociální a etické názory na toto téma se nadále vyvíjejí, protože je zpochybňována konvenční moudrost, která často vede ke změnám v politice a kulturní praxi.