Hva er forhudsfjerning?

Forhudsfjerning er den kirurgiske amputasjonen av den mannlige forhuden. Denne prosessen kalles ofte omskjæring, spesielt når den utføres for ikke-presserende formål ved fødselen eller ritualistisk senere i livet. Årsaker til at menn gjennomgår fjerning av forhuden inkluderer religiøse, medisinske, militære og sanitære forhold, selv om det er mange personlige grunner til at menn blir omskåret.

I USA og mange andre land blir fjerning av forhud av spedbarn vanligvis utført under lokalbedøvelse, mens eldre menn vanligvis får generell anestesi med operasjonen som utføres mens pasienten sover. Det er ikke obligatorisk at voksne og eldre menn blir lagt i søvn etter inngrepet, da det lett kan utføres under lokalbedøvelse. Voksne har vanligvis lengre restitusjonstid og en mer komplisert kirurgisk fjerningskirurgi enn spedbarn, som vanligvis krever masker og tar rundt tre uker å helbrede. Menn må være sikre på å avstå fra ereksjoner av noe opphav og også for å begrense kontakten med penis. Spedbarn leges på fem til ti dager, og krever ingen spesielle avholdsforhold.

Mens fjerning av forhud for voksne vanligvis utføres ved hjelp av bare kirurgiske verktøy og dermed krever masker, er det spesialdesignede enheter som brukes til sykehusomskjæring av spedbarn. Disse enhetene klemmer seg fast på huden og kutter blodstrømmen til forhuden, og noen blir liggende på penis til såret har helet seg. Disse enhetene er designet for å forhindre ulykker i den detaljerte prosessen med å fjerne forhuden, for eksempel å bryte spedbarnets penis. Disse enhetene brukes vanligvis sammen med et fastholdningsbrett som spedbarnet er festet for å begrense bevegelsen.

I religiøse seremonier er fremgangsmåten omtrent den samme, spesielt i land med lett tilgjengelig medisinsk utstyr som skal brukes. Selv i områder uten disse fordelene, utføres prosedyren fremdeles typisk av en samfunnsspesialist som generelt er ansvarlig for prosedyren for mer enn bare en mann i løpet av sin karriere som omskjærer. Nøyaktige mengder forhud fjernet kan variere, noe som etterlater en del av forhuden festet. I noen tradisjoner blir forhuden spist eller begravet. Fjernede forhud kan også brukes til hudtransplantasjoner eller medisinsk forskning.

Det er motstridende rapporter om de medisinske fordelene ved kirurgiske fjerning av forhud. Det er gjort argumenter for at fjerning av forhuden gjør penis mer sanitær, noe som ofte blir tilbakevist av omskjæringsaktivister ved å demonstrere at med riktig rengjøring er det ingen forskjell. Rapporter som hevder at operasjonen reduserer risikoen for hiv har også blitt bestridt, noen går så langt som å hevde motsatt sak. De samme påstandene er fremsatt for andre seksuelt overførbare sykdommer, med like overbevisende argumenter som tilbakeviser disse påstandene. Spørsmål om medisinske fordeler er ofte bundet opp i bekymring for når operasjonen blir implementert best, da den ofte utføres på spedbarn, selv om flertallet av påståtte fordeler ikke ville være relevante før gutten når seksuell modenhet.

Nesten alle forkjempere mot omskjæring argumenterer mot omskjæring av spedbarn og mindreårige, samt lovlig eller medisinsk mandat omskjæring av menn generelt, men ikke mot omskjæring valgt fritt ved å samtykke voksne. Hvorvidt operasjonen er bra eller dårlig for kroppen, spørsmålet om en forelder eller institusjon har rett til å velge at et barn skal få kirurgi som ikke er medisinsk nødvendig, er et etisk spørsmål.

Den mest klare grunnen mellom de to sidene er at det er enkelt å utføre forhudsfjerning på en voksen, men umulig å reversere den når den utføres på et barn som senere forakter at dette valget ble gjort på hans vegne. Medisinske, sosiale og etiske meninger om dette emnet fortsetter å utvikle seg når konvensjonell visdom blir stilt spørsmål ved, noe som ofte fører til endringer i politikk og kulturell praksis.