Wat zijn de effecten van atropine op het hart?
Atropine is afgeleid van de Atropa belladonna- plant en zijn familieleden, die lid zijn van de potentieel dodelijke nachtschadefamilie. De effecten van atropine op het hart zijn afhankelijk van de dosering die wordt toegediend. Bij lagere doseringen vertraagt het medicijn het hart. Hogere doseringen atropine veroorzaken een verhoging van de hartslag en een overdosis kan fataal zijn.
Een van de effecten van atropine op het hart, de vertraging van de hartslag bij lage doseringen, vindt plaats door centrale vagale stimulatie. De parasympathische vaguszenuw dient om de hartslag te verlagen. Atropine zorgt ervoor dat de sympathische zenuw zijn dominantie over het parasympathische kan vergroten. Dit leidt tot een tijdelijke stijging van het acetylcholinegehalte van de patiënt; acetylcholines zijn de primaire neurotransmitters voor de parasympathische zenuwen.
Verhoogde doseringen resulteren in een verminderde vagale toon en een hogere hartslag. Een overdosis atropine resulteert in dalende arteriële druk en het onvermogen van het hart om voldoende bloed door het lichaam te pompen. Andere mogelijke effecten van atropine op het hart zijn ventriculaire fibrillatie en tachycardie.
Artsen schrijven om verschillende redenen atropine voor. Het medicijn helpt spasmen te verminderen, dus het wordt soms besteld voor patiënten met colitis, maagzweren of diverticulitis. Andere toepassingen van atropine omvatten de behandeling van koliek, spastische blaas syndroom en het prikkelbare darm syndroom. Atropine kan ook worden gebruikt om bepaalde vergiftigingen te behandelen.
Patiënten die de ziekte van Parkinson hebben en atropine gebruiken, kunnen verlichting krijgen van het zweten en extreme speekselvloed die door hun aandoening worden veroorzaakt, omdat het medicijn de secreties vertraagt. Dit effect maakt het medicijn nuttig voor bepaalde patiënten die de productie van slijm in de longen of sinussen moeten beheersen. Atropine wordt soms vóór de operatie gebruikt om de zuurproductie te verminderen en tijdens de operatie om de hartslag van de patiënt te reguleren. Medisch noodpersoneel kan ook atropine toedienen om patiënten met een hartstilstand te reanimeren. Veel professionals stoppen echter met het gebruik van het medicijn voor dat doel, omdat eind 2011 geen sluitend bewijs van de effectiviteit van atropine op het hart voor hartstilstand ontbrak.
Naast injecteerbare oplossingen die worden toegediend door een arts, kunnen oogdruppels worden voorgeschreven die de patiënt thuis kan gebruiken. Normaal worden atropine oftalmische oplossingen gebruikt vóór een oogonderzoek of om uveïtis te behandelen. De arts kan ook atropinepillen voorschrijven. Als een patiënt een dosis mist, of het nu een pil of een oogoplossing is, moet hij of zij de gemiste dosis zo snel mogelijk innemen, zolang de volgende dosis niet op handen is. Patiënten mogen nooit een dosis verdubbelen; in plaats daarvan moeten ze terugkeren naar hun normale schema.
Ongeacht de leveringsmethode is een van de risico's van atropine dat het lichaam meer zou kunnen absorberen dan het efficiënt kan diffunderen. Symptomen die een overdosis kunnen hebben opgetekend, zijn onder meer een onregelmatig hart of hartslag, duizeligheid, verwardheid en wazig zien. De huid van de patiënt kan droog en heet zijn en hij of zij kan moeite hebben met slikken of kan klagen over hoofdpijn. Misselijkheid, met of zonder braken, kan optreden of de patiënt kan een aanval krijgen. Een patiënt die een van deze symptomen ervaart tijdens het gebruik van atropine, moet onmiddellijk medische zorg krijgen.