Jaké jsou účinky atropinu na srdce?
Atropin je odvozen od rostliny Atropa belladonna a jejích příbuzných, kteří jsou členy potenciálně smrtící rodiny noční můry. Účinky atropinu na srdce závisí na podávané dávce. Při nižších dávkách lék zpomaluje srdce. Vyšší dávky atropinu způsobují zvýšení srdeční frekvence a předávkování může být fatální.
Jedním z účinků atropinu na srdce, zpomalení srdeční frekvence při nízkých dávkách, je centrální stimulace vagu. Parasympatický vagusový nerv slouží ke snížení srdeční frekvence. Atropin umožňuje sympatickému nervu zvýšit jeho dominanci nad parasympatikem. To vede k dočasnému zvýšení hladin acetylcholinu u pacienta; acetylcholiny jsou primární neurotransmitery parasympatických nervů.
Zvýšené dávky mají za následek snížení vagálního tónu a vyšší srdeční frekvenci. Předávkování atropinem má za následek pokles arteriálního tlaku a neschopnost srdce pumpovat dostatečné množství krve do celého těla. Mezi další potenciální účinky atropinu na srdce patří komorová fibrilace a tachykardie.
Lékaři předepisují atropin z různých důvodů. Droga pomáhá snižovat křeče, takže je někdy objednána u pacientů, kteří mají kolitidu, peptické vředy nebo divertikulitidu. Další použití atropinu zahrnuje léčbu koliky, spastického syndromu močového měchýře a syndromu podrážděného střeva. Atropin lze také použít k léčbě některých otrav.
Pacienti, kteří mají Parkinsonovu chorobu a užívají atropin, mohou dostat úlevu od pocení a extrémního slinění způsobeného jejich stavem, protože lék zpomaluje vylučování. Tento účinek činí léčivo užitečným pro určité pacienty, kteří potřebují kontrolovat produkci hlenu v plicích nebo dutinách. Atropin se někdy používá před operací ke snížení produkce kyseliny a během operace k regulaci srdečního rytmu pacienta. Pohotovostní lékařský personál může také podat atropin k resuscitaci pacientů se srdeční zástavou. Mnoho odborníků však za tímto účelem tuto drogu přestávalo používat, protože ke konci roku 2011 chyběl přesvědčivý důkaz o účinnosti atropinu na srdci při zástavě srdce.
Kromě injekčních roztoků podaných zdravotnickým pracovníkem mohou být pacientovi předepsány oční kapky a masti pro použití doma. Oční roztoky atropinu se obvykle používají před vyšetřením očí nebo k léčbě uveitidy. Lékař by také mohl předepsat atropinové pilulky. Pokud pacient vynechá dávku, ať už jde o pilulku nebo oční roztok, měl by vynechanou dávku užít co nejdříve, pokud další dávka není bezprostřední. Pacienti by nikdy neměli dávku zdvojnásobit; místo toho by se měli vrátit k normálnímu plánu.
Bez ohledu na způsob doručení je jedním z rizik atropinu to, že tělo se může absorbovat více, než se dokáže účinně rozptylovat. Mezi příznaky předávkování může patřit nepravidelné nebo závodní srdce, závratě, zmatek a rozmazané vidění. Kůže pacienta může být suchá a horká a on nebo ona mohou mít potíže s polykáním nebo si mohou stěžovat na bolesti hlavy. Může nastat nevolnost, se zvracením nebo bez něj, nebo se u pacienta může objevit záchvat. Pacientovi, který během užívání atropinu zaznamená některý z těchto příznaků, by měla být okamžitě poskytnuta lékařská péče.