Jaké jsou různé typy terapie rotátorovými manžetami?
Existuje několik různých možností léčby zranění rotátorové manžety, včetně chirurgické a nechirurgické terapie. Doporučený typ léčby rotátorovou manžetou je ovlivněn řadou faktorů, včetně úrovně aktivity, typu zranění, věku a dalších zdravotních rizik. V případě menších zranění jsou často nutná pouze léčba rotátorovými manžetami a protizánětlivé léky s následným rehabilitačním cvičením.
Existují tři sady vazů, čtyři svaly a čtyři šlachy, které obklopují ramenní kloub a zajišťují stabilitu. Čtyři svaly, souhrnně známé jako rotátorová manžeta, jsou infraspinatus, subcapularis, supraspinatus a teres minor. Poranění rotátorové manžety se nejčastěji týká poranění jednoho z těchto svalů. Nejčastěji poškozeným svalem rotátorové manžety je supraspinatus.
Pokud je v jednom nebo více svalech rotátorové manžety velká nebo komplexní slza, může být nutné opravit poškození poškození. Artroplastika je komplexní a rozsáhlá možnost chirurgického zákroku používaná v případech, kdy je poškození rotátorové manžety zvláště rozsáhlé nebo závažné nebo pokud byly jiné možnosti léčby neúspěšné. Tato metoda se také používá jako terapie rotátorovou manžetou, když dlouhodobá slza rotátorové manžety přispěla ke stavu zvanému artropatie rotátorové manžety, což je stav, který často způsobuje silnou bolest a omezení pohybu v rameni. V těchto případech mohou být jako terapie rotátorovými manžetami nabízeny dva různé postupy: hemiarthroplastika, což je částečná náhrada ramene, nebo protetická artroplastika, což je úplná náhrada ramene.
Menší zranění lze často léčit méně dramatickými formami terapie rotátorovými manžetami. Odpočinutí zraněného ramene a zdržení se provádění pohybů, které způsobují nebo zvyšují bolest, může svalům a šlachám poskytnout čas na zotavení z drobného zranění nebo zánětu. Je třeba se také vyvarovat těžkého zvedání a zvedání paží nad hlavou, dokud bolest nezmizí. Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, mohou pomoci zmírnit bolest a zánět. Pokud zranění nevyžaduje chirurgický zákrok, ale bolest a omezení pohybu jsou významné, lze doporučit injekce kortizonu a průběh fyzické terapie.
Ledové obaly také pomáhají snižovat bolest a otoky a měly by být aplikovány na poranění po dobu 15 až 20 minut každé dvě až tři hodiny po dobu prvních 48 hodin po poranění. Po uplynutí této doby lze tepelné balíčky použít k zahřátí a uvolnění bolestivých a napjatých svalů. Je také důležité udržovat svaly a klouby volné a pružné; jinak svaly a kloub ztuhnou. Pokud kloub ztuhl, jakýkoli pokus o obnovení činnosti může představovat riziko dalšího zranění, jakož i další bolesti a nepohodlí. Pacient by se měl snažit provádět malé pohyby, aby pomohl rehabilitovat kloub, pokud cvičení nezpůsobí další bolest nebo nepohodlí.
Hráči tenisu, squashu a badmintonu často zraní rotátorovou manžetu kvůli povaze požadovaných pohybů, stejně jako baseballové a kriketové džbány. Starší lidé mohou trpět degenerativní tendonitidou rotátorové manžety, která je důsledkem oslabení svalů a šlach, především kvůli věku a opotřebení. Bolest v oblasti ramen může být špatně diagnostikována jako poškození rotátorové manžety, protože bolest a omezení pohybu je velmi podobné u jiných zranění, jako je bicepsová tendonitida.