Hvad er de forskellige typer rotator mansjetterapi?
Der er flere forskellige behandlingsmuligheder til rådighed for en rotatormanchetskade, herunder kirurgisk og ikke-kirurgisk terapi. Den anbefalede type rotatormanchetbehandling påvirkes af en række faktorer, herunder aktivitetsniveau, type skade, alder og yderligere sundhedsrisici. I tilfælde af mindre skader er hvile og antiinflammatoriske medikamenter efterfulgt af rehabiliteringsøvelser ofte den eneste rotatormanchetbehandling, der er nødvendig.
Der er tre sæt ledbånd, fire muskler og fire sener, der omgiver skulderleddet og giver stabilitet. De fire muskler, samlet kendt som rotatormansjet, er infraspinatus, subscapularis, supraspinatus og teres minor. En skade på rotatorkuffen refererer ofte til en skade på en af disse muskler. Den mest hyppigt sårede rotatormanchetmuskel er supraspinatus.
Hvis der er en stor eller kompleks tåre i en eller flere muskler i rotatorkuffen, kan det være nødvendigt med operation for at reparere skaden. Arthroplasty er en kompleks og omfattende kirurgisk mulighed, der bruges, når skader på rotatormansjetten er særlig omfattende eller alvorlige, eller når andre behandlingsmuligheder ikke har været succesrige. Denne metode bruges også til som rotatormanchetbehandling, når en langvarig rotatormanchetrivning har bidraget til en tilstand, der kaldes rotatorcuff arthropathy, som er en tilstand, der ofte forårsager alvorlig smerte og begrænsning af bevægelse i skulderen. I disse tilfælde kan to forskellige procedurer tilbydes som rotatormanchetbehandling: hemiarthroplasty, som er en delvis skulderudskiftning, eller protetisk arthroplasty, som er en komplet skulderudskiftning.
Mindre skader kan ofte behandles med mindre dramatiske former for rotator manschetterapi. At hvile den sårede skulder og afstå fra at udføre bevægelser, der forårsager eller øger smerter, kan give muskler og sener tid til at komme sig efter mindre skader eller betændelse. Tunge løft og løft af arme over hovedet bør også undgås, indtil smerten er forsvundet. Antiinflammatorisk medicin såsom ibuprofen kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse. Kortisoninjektioner og et fysisk behandlingsforløb kan anbefales, hvis skaden ikke kræver operation, men smerterne og bevægelsesbegrænsningen er betydelig.
Ispakker hjælper også med at reducere smerter og hævelse og skal påføres skaden i 15 til 20 minutter hver to til tre timer i de første 48 timer efter skaden opstår. Efter denne periode kan varmepakker bruges til at varme og slappe af ømme, strammede muskler. Det er også vigtigt at holde muskler og led løs og fleksibel; ellers stivner musklerne og leddet. Hvis leddet er afstivet, kan ethvert forsøg på at genoptage aktiviteten risikere yderligere skade samt yderligere smerter og ubehag. Patienten skal forsøge at udføre små bevægelser for at hjælpe med at rehabilitere leddet, forudsat at øvelserne ikke medfører yderligere smerter eller ubehag.
Tennis-, squash- og badmintonspillere skader ofte rotatormansjetten på grund af arten af de krævede bevægelser, ligesom baseball- og cricket-pitchers. Ældre kan lide degenerativ senebetændelse i rotatorkuffen, hvilket er et resultat af svækkelse af muskler og sener, primært på grund af alder og slid. Smerter i skulderområdet kan være fejlagtigt diagnosticeret som en rotator manschetteskade, da smerter og bevægelsesbegrænsning er meget ens i andre skader, såsom biceps senebetændelse.