¿Cuáles son los diferentes tipos de terapia de manguito rotador?
Hay varias opciones de tratamiento diferentes disponibles para una lesión del manguito rotador, incluida la terapia quirúrgica y no quirúrgica. El tipo de terapia de manguito rotador recomendado está influenciado por una serie de factores, que incluyen el nivel de actividad, el tipo de lesión, la edad y los riesgos adicionales para la salud. En casos de lesiones leves, el descanso y los medicamentos antiinflamatorios seguidos de ejercicios de rehabilitación son a menudo la única terapia necesaria para el manguito de los rotadores.
Hay tres conjuntos de ligamentos, cuatro músculos y cuatro tendones que rodean la articulación del hombro y proporcionan estabilidad. Los cuatro músculos, conocidos colectivamente como el manguito rotador, son el infraespinoso, el subescapular, el supraespinoso y el redondo menor. Una lesión en el manguito rotador se refiere más comúnmente a una lesión en uno de estos músculos. El músculo del manguito rotador lesionado con mayor frecuencia es el supraespinoso.
Si hay una rotura grande o compleja en uno o más músculos del manguito rotador, se puede requerir cirugía para reparar el daño. La artroplastia es una opción quirúrgica compleja y extensa que se usa cuando el daño al manguito rotador es particularmente extenso o severo, o cuando otras opciones de tratamiento no han tenido éxito. Este método también se usa como terapia de manguito rotador cuando una rotura del manguito rotador a largo plazo ha contribuido a una afección llamada artropatía del manguito rotador, que es una afección que a menudo causa dolor intenso y restricción del movimiento en el hombro. En estos casos, se pueden ofrecer dos procedimientos diferentes como terapia de manguito rotador: hemiartroplastia, que es un reemplazo parcial del hombro, o artroplastia protésica, que es un reemplazo completo del hombro.
Las lesiones menores a menudo se pueden tratar con formas menos dramáticas de terapia de manguito rotador. Descansar el hombro lesionado y abstenerse de realizar movimientos que causen o aumenten el dolor puede permitir que los músculos y los tendones se recuperen de una lesión o inflamación menor. También se debe evitar levantar objetos pesados y levantar los brazos sobre la cabeza hasta que el dolor haya desaparecido. Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. Se pueden recomendar inyecciones de cortisona y un curso de fisioterapia si la lesión no requiere cirugía pero el dolor y la restricción del movimiento son significativos.
Las bolsas de hielo también ayudan a reducir el dolor y la hinchazón y deben aplicarse a la lesión durante 15 a 20 minutos cada dos o tres horas durante las primeras 48 horas después de que ocurra la lesión. Después de este período, se pueden usar compresas de calor para calentar y relajar los músculos doloridos y tensos. También es importante mantener los músculos y las articulaciones sueltos y flexibles; de lo contrario, los músculos y las articulaciones se endurecen. Si la articulación se ha endurecido, cualquier intento de reanudar la actividad puede provocar más lesiones, así como dolor e incomodidad adicionales. El paciente debe intentar realizar pequeños movimientos para ayudar a rehabilitar la articulación, siempre que los ejercicios no causen dolor o molestias adicionales.
Los jugadores de tenis, squash y bádminton con frecuencia lesionan el manguito de los rotadores debido a la naturaleza de los movimientos requeridos, al igual que los lanzadores de béisbol y cricket. Las personas mayores pueden sufrir tendinitis degenerativa del manguito rotador, que es el resultado del debilitamiento de los músculos y tendones, principalmente debido a la edad y al desgaste. El dolor en el área del hombro puede diagnosticarse erróneamente como una lesión del manguito rotador, ya que el dolor y la restricción del movimiento son muy similares en otras lesiones, como la tendinitis del bíceps.