Was sind die verschiedenen Arten der Rotatorenmanschettentherapie?
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für eine Rotatorenmanschettenverletzung, einschließlich chirurgischer und nicht-chirurgischer Therapie. Die Art der empfohlenen Rotatorenmanschettentherapie wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst, darunter Aktivitätsgrad, Art der Verletzung, Alter und zusätzliche Gesundheitsrisiken. Bei leichten Verletzungen sind Ruhe- und entzündungshemmende Medikamente mit anschließenden Rehabilitationsübungen häufig die einzige erforderliche Rotatorenmanschettentherapie.
Es gibt drei Bänder, vier Muskeln und vier Sehnen, die das Schultergelenk umgeben und für Stabilität sorgen. Die vier Muskeln, die gemeinsam als Rotatorenmanschette bezeichnet werden, sind der Infraspinatus, der Subscapularis, der Supraspinatus und der Teres minor. Eine Verletzung der Rotatorenmanschette bezieht sich am häufigsten auf eine Verletzung eines dieser Muskeln. Der am häufigsten verletzte Rotatorenmanschettenmuskel ist der Supraspinatus.
Wenn eine oder mehrere Muskeln der Rotatorenmanschette einen großen oder komplexen Riss aufweisen, kann eine Operation erforderlich sein, um den Schaden zu reparieren. Die Endoprothetik ist eine komplexe und umfassende chirurgische Option, die eingesetzt wird, wenn die Rotatorenmanschette besonders stark oder schwer beschädigt ist oder wenn andere Behandlungsmöglichkeiten erfolglos geblieben sind. Diese Methode wird auch als Rotatorenmanschettentherapie verwendet, wenn ein langfristiger Riss der Rotatorenmanschette zu einer als Rotatorenmanschetten-Arthropathie bezeichneten Erkrankung beigetragen hat, die häufig starke Schmerzen und Bewegungseinschränkungen in der Schulter verursacht. In diesen Fällen können zwei verschiedene Verfahren als Rotatorenmanschettentherapie angeboten werden: die Hemiarthroplastik, bei der es sich um einen teilweisen Schulterersatz handelt, oder die prothetische Arthroplastik, bei der es sich um einen vollständigen Schulterersatz handelt.
Kleinere Verletzungen können oft mit weniger dramatischen Formen der Rotatorenmanschettentherapie behandelt werden. Wenn Sie die verletzte Schulter ruhen lassen und keine Bewegungen ausführen, die Schmerzen verursachen oder verstärken, können sich die Muskeln und Sehnen von geringfügigen Verletzungen oder Entzündungen erholen. Starkes Anheben und Heben der Arme über den Kopf sollte ebenfalls vermieden werden, bis die Schmerzen nachgelassen haben. Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können Schmerzen und Entzündungen lindern. Kortison-Injektionen und eine physikalische Therapie können empfohlen werden, wenn die Verletzung keine Operation erfordert, die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen jedoch erheblich sind.
Eisbeutel lindern auch Schmerzen und Schwellungen und sollten in den ersten 48 Stunden nach dem Auftreten der Verletzung alle zwei bis drei Stunden für 15 bis 20 Minuten auf die Verletzung aufgetragen werden. Nach dieser Zeit können Wärmekissen zum Erwärmen und Entspannen von verspannten Muskeln verwendet werden. Es ist auch wichtig, die Muskeln und das Gelenk locker und flexibel zu halten. Ansonsten versteifen sich Muskeln und Gelenke. Wenn sich das Gelenk versteift hat, kann jeder Versuch, die Aktivität wieder aufzunehmen, zu weiteren Verletzungen sowie zusätzlichen Schmerzen und Beschwerden führen. Der Patient sollte versuchen, kleine Bewegungen auszuführen, um das Gelenk zu rehabilitieren, sofern die Übungen keine zusätzlichen Schmerzen oder Beschwerden verursachen.
Tennis-, Squash- und Badmintonspieler sowie Baseball- und Cricketspieler verletzen häufig die Rotatorenmanschette aufgrund der Art der erforderlichen Bewegungen. Ältere Menschen können an einer degenerativen Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette leiden, die eine Folge der Schwächung der Muskeln und Sehnen ist, hauptsächlich aufgrund des Alters und der Abnutzung. Schmerzen im Schulterbereich können fälschlicherweise als Rotatorenmanschettenverletzung diagnostiziert werden, da die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen bei anderen Verletzungen, wie Bizepssehnenentzündung, sehr ähnlich sind.