Wat zijn de meest voorkomende problemen met heupprothese?
Een heupvervanging omvat het verwijderen van een versleten of beschadigd heupgewricht en het plaatsen van een kunstmatige versie op zijn plaats. Hoewel heupvervangingsproblemen niet vaak worden ervaren, zijn er een aantal mogelijke complicaties na een heupvervangende operatie. Direct na de operatie is de meest voorkomende complicatie waarschijnlijk de ontwikkeling van bloedstolsels in de aderen van de benen. Na verloop van tijd is het losmaken van het kunstgewricht of de prothese misschien het meest voorkomende probleem. Andere mogelijke complicaties van heupvervanging zijn infectie, botfracturen, ongelijke beenlengtes en de prothese raakt ontwricht, versleten of gebroken.
Sommige problemen met heupprothese, zoals bloedstolsels en infecties, zijn complicaties die na de meeste operaties het risico lopen op te lopen. Hoewel alle voorzorgsmaatregelen in het algemeen door chirurgen worden genomen om het risico op bekende complicaties te voorkomen, kunnen ze in een minderheid van gevallen nog steeds optreden. Ze zijn vaak gemakkelijk te behandelen en duiden niet noodzakelijk op een slechte heupvervangingsprocedure. Ondanks het filteren van de lucht om bacteriën uit de operatiekamer te verwijderen en het gebruik van steriele pakken voor het chirurgisch team, treden er soms infecties op. Infecties kunnen zich sneller ontwikkelen bij mensen met aandoeningen zoals diabetes en worden meestal met succes behandeld met antibiotica.
Wanneer een bloedstolsel zich ontwikkelt in een beenader, wordt dit diepe veneuze trombose genoemd. Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, kunnen na de operatie speciale oefeningen en elastische kousen worden gebruikt, samen met antistollingsmiddelen om het risico op stolling te verminderen. Hoewel stolsels niet gevaarlijk zijn terwijl ze in de benen zitten, bestaat het risico dat een grote ervan afbreekt en naar een slagader in de longen reist. Dit kan fataal zijn als de ademhaling hierdoor ernstig wordt beperkt.
Loskomen van het kunstheupgewricht is waarschijnlijk de meest voorkomende van alle heupvervangingsproblemen in het algemeen. Het kan worden veroorzaakt doordat het bot dat de prothese direct omgeeft dun wordt. Als alternatief kan het deel van de prothese dat is bevestigd in de schacht van het dijbeen losraken. Mensen met zachtere botten als gevolg van aandoeningen zoals osteoporose lopen meer risico op dit soort heupvervangingsproblemen. Overgewicht of te actief kunnen ook leiden tot soortgelijke loskomen van de gewrichten.
Bepaalde protheseontwerpen, en die waarvoor geen cement nodig is, zullen waarschijnlijk meer in positie blijven. Sommige ontwerpen blijken in de loop van een aantal jaren niet succesvol te zijn geweest en van fabrikanten van kunstmatige heupgewrichten is bekend dat ze een heupvervanging terugroepen in gevallen waarin het faalpercentage voor een product onaanvaardbaar hoog is gebleken. Hoewel problemen met heupvervanging zoals chronische pijn en zwelling kunnen worden veroorzaakt door een defect ontwerp, is het waarschijnlijker dat heupvervanging, waarbij de twee delen van het gewricht worden losgemaakt, optreedt wanneer het gewricht in bepaalde posities wordt verplaatst. De patiënt kan leren voorkomen dat de heup te ver uit de lijn wordt verplaatst en het is mogelijk dat het gewricht handmatig weer op zijn plaats wordt gebracht, maar terugkerende dislocaties kunnen verdere chirurgie vereisen.