Quels sont les problèmes les plus courants de remplacement de la hanche?

Le remplacement de la hanche consiste à enlever une articulation de la hanche usée ou endommagée et à insérer une version artificielle à la place. Bien que les problèmes de remplacement de la hanche ne soient pas fréquents, il existe un certain nombre de complications possibles après une chirurgie de remplacement de la hanche. Immédiatement après l'opération, la complication la plus courante est probablement l'apparition de caillots sanguins dans les veines des jambes. Avec le temps, le problème le plus fréquent est peut-être le relâchement de l’articulation artificielle, ou prothèse. Parmi les autres complications possibles des prothèses de la hanche, on compte l’infection, les fractures osseuses, la longueur inégale des jambes et la prothèse qui se disloque, s’use ou se brise.

Certains problèmes d'arthroplastie de la hanche, tels que les caillots de sang et les infections, sont des complications qui risquent de se produire après la plupart des opérations. Bien que les chirurgiens prennent généralement toutes les précautions nécessaires pour éviter le risque de complications connues, ils peuvent néanmoins se présenter dans une minorité des cas. Ils sont souvent faciles à traiter et n'indiquent pas nécessairement une mauvaise intervention de remplacement de la hanche. En dépit du filtrage de l'air pour éliminer les bactéries du bloc opératoire et de l'utilisation de combinaisons stériles pour l'équipe chirurgicale, des infections se produisent parfois. Les infections peuvent se développer plus facilement chez les personnes atteintes de diabète, et sont généralement traitées avec succès par des antibiotiques.

Lorsqu'un caillot sanguin se développe dans une veine de la jambe, on parle de thrombose veineuse profonde. Afin de prévenir la formation de caillots sanguins, des exercices spéciaux et des bas élastiques peuvent être utilisés après la chirurgie, ainsi que des anticoagulants pour réduire le risque de coagulation. Même si les caillots ne sont pas dangereux dans les jambes, un gros peut se casser et se rendre dans une artère des poumons. Cela pourrait être fatal si la respiration devient sévèrement restreinte à la suite.

Le relâchement de l'articulation artificielle de la hanche est probablement le problème le plus courant parmi tous les problèmes de remplacement de la hanche. Cela peut être dû à la minceur de l'os entourant immédiatement la prothèse. Alternativement, la partie de la prothèse qui est fixée dans la tige du fémur peut se détacher. Les personnes ayant des os plus mous en raison de conditions telles que l'ostéoporose sont plus à risque de ces types de problèmes de remplacement de la hanche. Le surpoids ou trop actif pourrait également entraîner un relâchement articulaire similaire.

Certaines conceptions de prothèses, et celles ne nécessitant pas de ciment, risquent davantage de rester en place. Certaines conceptions se sont avérées infructueuses au cours de plusieurs années et les fabricants d’articulations artificielles de la hanche ont annoncé un rappel de remplacement de la hanche dans les cas où le taux d’échec d’un produit s’était révélé excessivement élevé. Bien que les problèmes de remplacement de la hanche, tels que la douleur chronique et le gonflement, puissent être dus à une conception défectueuse, la luxation de remplacement de la hanche, où les deux parties de l'articulation se déconnectent, est plus susceptible de se produire lorsque l'articulation est déplacée dans certaines positions. Le patient peut apprendre à éviter de trop bouger la hanche et il est possible que l'articulation soit remise en place manuellement, mais des luxations récurrentes peuvent nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale.