À quoi ressemble la chirurgie de l'anévrisme?

La chirurgie de l'anévrisme différera pour chaque patient en fonction de l'emplacement et de la gravité de l'anévrisme.Un anévrisme se produit lorsqu'un vaisseau sanguin devient faible ou malade et commence à s'étirer ou à ballon.Cette condition résulte généralement d'une faiblesse héréditaire lorsqu'elle est trouvée dans l'aorte abdominale et l'aorte thoracique, mais on pense qu'il est acquis lorsqu'il se produit dans le cerveau.Parce que les anévrismes ne sont pas couramment trouvés dans les examens de routine, les patients sont souvent diagnostiqués lors de la recherche de quelque chose d'autre ou après une rupture.Les médecins recommandent généralement une chirurgie de l'anévrisme, mais si les risques de chirurgie sont trop élevés, un patient peut être surveillé avec la pression artérielle.

Le type d'anévrisme le plus courant se produit près de la base du cerveau dans le cercle de Willis.Le cercle de Willis est une formation circulaire d'artères qui est d'une importance vitale pour fournir du sang au cerveau.Les symptômes d'une rupture dans un anévrisme cérébral comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête graves, une dilatation d'un seul pupille, une raideur du cou, une confusion ou des convulsions.Si un médecin soupçonne que le patient a un anévrisme, le patient peut être soumis à des analyses de tomodensitométrie ou à des tomodensitométrie, à des scanners d'angiographie par résonance magnétique, ou à des analyses de l'ARM ou à une angiographie cérébrale.Qu'un patient soit diagnostiqué avec un anévrisme avant ou après sa rupture, les médecins recommanderont probablement une chirurgie de l'anévrisme car il est impossible de dire quand une anévrisme se rompra.

La chirurgie de l'anévrisme cérébral peut être mini-invasive ou ouverte.L'option mini-invasive, appelée embolisation de la bobine ou enroulement endovasculaire, traite de l'anévrisme à l'intérieur du vaisseau sanguin afin que le patient ne soit pas ouvert.Le médecin insérera un cathéter ou un petit tube dans le vaisseau sanguin et le dirigera vers l'anévrisme en utilisant une technologie de rayons X appelée imagerie fluoroscopique.Une fois que le cathéter a atteint l'anévrisme, le médecin poussera de petites bobines de platine à travers le creux à l'intérieur du cathéter dans la zone affaiblie du navire.Les bobines remplissent le renflement, empêchant le flux sanguin vers cette zone, et empêchant ainsi une rupture.

Un médecin peut également recommander une chirurgie anévrée du cerveau ouverte appelée coupure neurochirurgicale.Dans cette procédure, un clip métallique est serré autour du vaisseau sanguin juste avant l'anévrisme.Cela restreint le flux de sang à travers la partie affaiblie du vaisseau, empêchant la pression de se mettre dans l'anévrisme et provoquer une rupture.L'écrêtage et le bobinage se sont révélés efficaces pour exclure un anévrisme du système circulatoire et empêcher la récidive des saignements.Alors que l'enroulement endovasculaire nécessite moins de temps de récupération, l'écrêtage peut permettre aux médecins de gérer plus efficacement les spasmes artériels entourant l'anévrisme..La condition est diagnostiquée par échographie ou tomodensitométrie, puis le patient est administré des tests préopératoires, tels qu'un électrocardiogramme (ECG), des radiographies et des tests sanguins.Si le patient peut résister à la chirurgie de l'anévrisme et que le renflement est suffisamment grave pour le justifier, le patient sera prévu pour la chirurgie en fonction de l'urgence de l'état.

Si l'anévrisme se trouve dans l'aorte thoracique, ou la partie de l'aorte qui monte du cœur dans la poitrine, le patient sera d'abord anesthésié puis coupé dans la poitrine.Un patient avec un grand anévrisme dans l'aorte abdominale serait incisé par le ventre ou l'aine.Une fois l'anévrisme accessible, le chirurgien retirera ensuite la partie bombée du vaisseau sanguin et la remplacera par une greffe de stent.Une greffe de stent est un tube artificiel qui relie les extrémités coupées du vaisseau sanguin après la suppression de la partie malsaine.