Wat zijn de tekenen van een overdosis Fentanyl?
Fentanyl, een sterk opioïde analgeticum, is in verband gebracht met veel gevallen van overdosering. De tekenen van overdosering met fentanyl variëren van patiënt tot patiënt, maar in de gevallen worden enkele veel voorkomende symptomen waargenomen. Deze omvatten moeizame of oppervlakkige ademhaling, klamme huid en extreme sedatie. Overdoses worden meestal gezien in het begin van de behandeling met fentanyl, of op een moment dat de voorschrijvende arts een aanzienlijke dosisaanpassing bestelt. Het sterftecijfer van een overdosis stijgt als de persoon bewusteloos raakt voordat er noodhulp beschikbaar is, en zelfs in het ziekenhuis is een van de belangrijkste zorgen voor de behandeling de patiënt wakker en coherent.
Er zijn verschillende toedieningsroutes van fentanyl en elke route brengt unieke risico's van overdosering met zich mee. Fentanyl kan bijvoorbeeld worden toegediend via een transdermale pleister, waardoor de patiënt gedurende een bepaalde periode continu pijnstillers krijgt. Er zijn ernstige gevolgen verbonden aan het niet precies volgen van de doseringsinstructies met deze toedieningsroute. Patiënten krijgen een overdosis wanneer ze vergeten de pleister te verwijderen volgens de instructies, of als ze de pleister knippen om hun dosering te verlagen zonder eerst met hun arts te praten. In dit geval verliest de snijpleister zijn functionaliteit voor vertraagde afgifte en krijgt de patiënt in één keer een grote dosis fentanyl.
De transdermale pleister kan ook op andere manieren een onvoorziene overdosis fentanyl veroorzaken. Studies hebben aangetoond dat een toename van de lichaamstemperatuur ertoe zal leiden dat de medicatie aanzienlijk sneller in het lichaam wordt opgenomen. Er zijn talloze gevallen van overdosering met fentanyl geweest die werden veroorzaakt door de patiënt die zware oefeningen deed waardoor zijn lichaamstemperatuur hoog genoeg werd verhoogd om de pleister te beïnvloeden. Het wordt aanbevolen dat de pleister wordt verwijderd voordat een patiënt aan lichaamsbeweging of andere activiteiten begint, zoals zonnebaden. Een andere zorg is dat de pleisters onbewust kunnen worden overgedragen aan een andere persoon die de medicatie niet is voorgeschreven, meestal door nauw lichamelijk contact of het delen van badkamerfaciliteiten.
Het is belangrijk dat als een overdosis fentanyl wordt vermoed, onmiddellijk spoedeisende hulp wordt gezocht. Ademhalingsdepressie is een van de belangrijkste tekenen van een overdosis. In acute overdoseringssituaties kan de patiënt een ademhaling hebben die zo langzaam is als vier tot zes ademhalingen per minuut. Deze vertraagde ademhaling kan leiden tot ernstige hypoxie en hersenschade kan snel optreden als deze niet wordt aangepakt. Soms vertragen opiaten, zoals fentanyl, het legen van het maagdarmkanaal, zodat de omvang van de overdosis mogelijk enige tijd niet bekend is.