Wat zijn de tekenen van een overdosis lithium?
Lithium is een medicijn tegen manie dat wordt voorgeschreven om de manische symptomen van een bipolaire stoornis te verlichten. De symptomen van een overdosis lithium kunnen vele delen van het lichaam beïnvloeden. Centrale zenuwstelsel (CZS), gastro-intestinale (GI), nier- en cardiovasculaire bijwerkingen zijn gemeld als gevolg van een overdosis lithium.
Het centrale zenuwstelsel wordt negatief beïnvloed door te veel lithium in de bloedbaan. Een persoon kan trillingen van de handen ervaren, een onvermogen om beweging tussen de armen en de benen te coördineren en onvrijwillige spiertrekkingen. Overdosering van lithium kan onduidelijke spraak en duizeligheid veroorzaken. Sommige mensen hebben spierzwakte en zijn niet in staat om de spieren in hun ogen te controleren, waardoor een non-stop beweging of vibratie van de oogbol ontstaat.
Mensen die een grote overdosis lithium hebben genomen, kunnen epileptische aanvallen krijgen en uiteindelijk in coma raken. Anderen die een overdosis hebben gehad, hebben problemen met hun geheugen ondervonden en kunnen wanen hebben die zich ontwikkelen tot een volledige psychose. Sommige mensen zullen over reactieve reflexen hebben na het innemen van grote hoeveelheden lithium.
De gastro-intestinale bijwerkingen van een overdosis lithium beginnen meestal met misselijkheid en diarree. Braken en buikpijn komen vaak voor nadat een giftige dosis lithium is ingenomen. Lithium wordt gemetaboliseerd via het GI-systeem en uitgescheiden via het niersysteem en kan nierbeschadiging veroorzaken.
Nieren kunnen ook falen vanwege de overdosis lithium. Symptomen van nierfalen zijn een afname van het plassen en een donker gekleurde urine. Er kan pijn zijn op de algemene locatie van de nieren. Nierfalen kan ook kortademigheid en lethargie veroorzaken.
De behandeling voor een overdosis lithium hangt af van het aantal ingenomen pillen en de hoeveelheid tijd die is verstreken sinds de overdosis plaatsvond. Als de patiënt binnen een uur na overdosering op de spoedvoorziening arriveert, kan een procedure genaamd maagspoeling worden uitgevoerd. De inhoud van de maag wordt door een buis in de neus of in de keel gepompt. Vervolgens wordt de maag gespoeld met een kleine hoeveelheid zoutoplossing en het proces wordt herhaald totdat de maaginhoud weer helder wordt.
Als de maagspoeling succesvol is, moet de patiënt worden gestabiliseerd. De patiënt ontvangt vloeistoffen via een intraveneuze (IV) lijn en het hart wordt gecontroleerd op eventuele aritmieën veroorzaakt door het teveel aan lithium. Dialyse kan nodig zijn als de nieren niet meer werken. Een overdosis lithium kan niet worden behandeld met actieve kool, omdat lithium niet bindt met houtskool in het maagdarmkanaal. Noodbehandeling kan een volledige darmirrigatie omvatten om alle sporen van lithium uit het maagdarmstelsel te verwijderen.