Welke factoren beïnvloeden de dosering van Lantus?

Lantus®, officieel bekend als insuline glargine, is een langwerkende insuline die vaak wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met diabetes mellitus. Dit medicijn heeft een langwerkend effect op de bloedsuikerspiegel van het lichaam en wordt daarom meestal gegeven als een eenmaal daagse injectie. De juiste dosis van dit medicijn varieert afhankelijk van het type diabetes dat de patiënt heeft. Patiënten met nierdisfunctie moeten doorgaans een lagere dosis van dit medicijn krijgen.

Een belangrijke factor die de dosering van Lantus® beïnvloedt, is welk type diabetes de patiënt heeft. Type 1 diabetes mellitus ontstaat wanneer de alvleesklier niet in staat is insuline aan te maken, wat een hormoon is dat belangrijk is bij het verlagen van het glucosegehalte of suiker in het bloed. Het lichaam heeft meestal een normale reactie op insuline die wordt toegediend als een farmaceutisch middel. Deze patiënten hebben daarom alleen voldoende insuline nodig om de functie van de alvleesklier te vervangen, en vaak wordt deze hoeveelheid berekend op basis van lichaamsgewicht en dagelijkse koolhydraatinname.

Patiënten met diabetes mellitus type 2 hebben een andere dosis Lantus® nodig in vergelijking met patiënten met type 1. Deze patiënten hebben resistentie tegen insuline en hoewel hun alvleesklier zelf insuline kan aanmaken, hebben de organen en weefsels van het lichaam geen passende reactie op deze insuline. Dientengevolge hebben ze aanvullende insuline nodig om de normale bloedsuikerspiegel te handhaven. Vanwege de insulineresistentie van het lichaam, vereisen ze vaak een verhoogde dosis in vergelijking met patiënten met type 1. Een adequate dosis wordt vaak op basis van trial-and-error vastgesteld en vaak moet deze dosis in de loop van de tijd worden verhoogd naarmate het lichaam minder wordt en minder gevoelig voor de effecten van insuline.

Wanneer diabetes jarenlang niet onder controle is, kan diabetes vaak de functie van de nieren verminderen. Om deze reden hebben veel patiënten die insuline gebruiken om hun diabetes te behandelen, naast elkaar bestaande problemen met hun nierfunctie. De dosering Lantus® moet worden verlaagd bij patiënten met een nierfunctiestoornis. Hoewel vaak de juiste dosis in de loop van de tijd wordt getitreerd door te observeren hoe de bloedsuikerspiegel van een patiënt reageert op een bepaalde dosis insuline, is een eerste suggestie voor het doseren van patiënten met een verminderde nierfunctie om hen 75% te geven van wat een persoon met normale nieren zou zijn gegeven.

Een andere factor die de dosering van Lantus® beïnvloedt, is hoe vaak het medicijn moet worden toegediend. In de meeste gevallen wordt de insuline eenmaal daags toegediend, meestal elke dag op hetzelfde tijdstip. Het medicijn kan op deze manier worden gegeven omdat het een constant, laag niveau-effect heeft op hoe het lichaam zijn bloedsuikerspiegel regelt. Sommige artsen of andere zorgverleners geven er de voorkeur aan om de medicatie tweemaal daags te geven om een ​​betere bloedglucoseregulatie te verkrijgen bij patiënten met verhoogde niveaus van een eenmaal daagse Lantus®-dosering.